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【诊间日记】鼻唇沟切口松解硅油引起的组织增生
【诊间日记】鼻唇沟切口松解硅油引起的组织增生
杨大平
2020-05-14 23:45:38
#其他
来自马来西亚的大家庭,在网络上了解到我的手术技术与理念后,千里迢迢来找我面诊。72岁的妈妈要做提升手术,31岁的小女儿需要取面颊部、鼻唇沟注射物。
这位31岁的求美者,自述在马来西亚的美容室注射大量硅油填充鼻唇沟。面诊时发现,注射物扩散,面颊处皮肤肿胀发硬,伴随下垂,且右侧脸较左侧更严重,下垂更明显。硅油对组织的侵蚀破坏程度相当严重,硅油注入体内后,就如水泼入沙土中,很快浸润侵蚀,难以分离。硅油会造成极其严重的组织增生,引起组织结节、增厚、包块、硬化等,极难处理,手术难度相当大。
根据硅油易侵蚀,难取出的特性,除了发际线边缘的切口,我们为她增加了鼻唇沟切口,以便更直接的松解注射物,防止大量出血,使法令纹处的皮肤变得自然、柔软。这个切口的好处是视野更清晰、创伤更小、更易止血,松解更彻底。切口打开后,她的组织已无正常间隙,像胶粘的硬块一样与表层皮肤紧紧贴合在一起;真皮层增厚,鼻唇沟附近的组织又厚又硬,严重增生。我们手术进行了最大限度的松解,处理病变组织,将粘连的部分打开,并取出被异物侵蚀的小块组织送至病理检查。最后用生理盐水进行腔隙冲洗,降低异物的表面残留。
那么面部提升手术起到怎样的作用呢?一是确保移位的注射物能够通过面部提升的切口进行组织松解,以防对周围组织造成侵蚀病变;二是为了避免她的面部组织在注射物取出后产生更严重的松垂症状。因此在松解、处理被注射物侵蚀的组织同时将SMAS筋膜层进行复位提升,并祛除多余皮肤,以确保术后的手术效果达到最令人满意的状态。受人之托,忠人之事,整形修复手术,不仅要做成功,还要做完美。
- END -
责编 | 萌萌(文中照片系杨大平教授专属打造真人案例,禁止盗用!)
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