经典分期耳再造术，顾名思义，是一种在很长时间里一直被大家采用的方法，现在也仍为国际上多数医生采用着。

我年轻的时候也主要用这种方法，只是这些年很少用了。这种方法是先把用肋软骨雕刻的耳朵支架埋植于残耳区域（一般医生会同时把耳垂的上半部向后移，因为先天小耳畸形的残耳上部一般位置偏前），埋植耳支架前在残耳区域要分离出一个表面皮瓣很薄的腔隙。（所谓“皮瓣”，就是表面有皮肤深部有一层皮下脂肪的人体组织，把残耳区域的皮肤和下面的脂肪掀起来后就形成了皮瓣）。耳朵支架埋植后要等待大约三个月的时间，时间也可以延长一些，问题不大。完成之前的工作后，医生在第二次手术时把埋植的支架连同表面的皮瓣一起立起来，在耳朵后面放一块软骨、硅胶或者其他人工材料，取颞筋膜瓣或者耳后筋膜瓣覆盖，再在筋膜瓣表面植皮。

美国著名耳再造专家Brent手术图

通常情况下两次手术就可以用这种方法造出耳朵，有一些病人需要第三次手术修复，少数病人还需要四次手术做修整。用这种方法造出的耳朵一般耳朵前面颜色、质地和轮廓还比较好，但耳朵后面存在由于植皮造成的色素沉着颜色变深，以及移植的皮肤挛缩颅耳沟变浅的缺点。因为要取筋膜瓣和取皮植皮，这种手术时间也会长一些，有的大夫一天只能做一台这样的手术；出血也会多一些。如果在患者身上取皮，会遗留供皮区域的疤痕。

在残耳区域形成腔隙，把耳朵支架放入，并将耳垂上半部向后移

我年轻的时候跟鲁开化老师和罗锦辉老师学习了这种方法，也做了好多年，后来因为有了皮肤扩张技术，慢慢放弃了，不过，偶尔扩张不顺利时，这种方法仍是我的备选方案。

（文/郭树忠教授 文献整理、数据核实 / 李丹医生 责编 / 余余 ）