门诊接诊小耳畸形患者时，家长常问的一个有趣的问题是：“大夫，你做的耳朵是真耳朵还是假耳朵”，我先告诉他们，我做的是假耳朵，不过做的好的话可以以假乱真，最起码我会往逼真做，因为和天生的耳朵比，我是在造假。

时间久了，才明白，这个问题的意思是问我做的耳朵是有血有肉的真耳朵，还是塑料的假耳朵。

实际上再造的耳朵还真的有真耳朵、半真半假的耳朵和假耳朵三种。

用患者自己的肋软骨、皮肤软组织做的耳朵自然是真耳朵，有血液循环，有感觉，摸上去是热的。这种再造的耳朵冬天也怕冷、受伤时也会痛，皮肤破了也会出血。

用Medpor做支架做的耳朵是半真半假，里面的支架是聚乙烯塑料，外面覆盖颞筋膜+植皮，里面是假的，外面是真的，用皮瓣覆盖的部位有感觉，植皮的部分感觉迟钝。

真正的假耳朵叫赝复体，赝品自然是假的。这种耳朵一般用硅胶制作，有一定的弹性、可以上色，过去用硅胶铸型技术做，现在用3D 打印技术制作，外形可以很逼真，颜色也和正常比较接近。这种赝复体耳朵需要安装到头上，以前用胶水粘贴的办法，容易掉下来，现在用种植体技术，即在耳朵部位的骨头上打个洞，安装一个钛的桩基，类似于种植牙技术，然后把硅胶耳朵连接到上面。

这种赝复体耳朵最大的好处是不需要开刀做手术造耳朵，但在颅骨上钻洞安装一个桩基也是手术，价格也不低，这个桩基周围的皮肤有伤口，要长期护理，护理不好容易发生感染，甚至桩基松动脱落。而硅胶的耳朵随着时间推移会老化变色，几年就得换一个。最糟糕的是硅胶耳朵没有温度、没有感觉，没有血液供应，不会像正常耳朵那样在情绪变化时变色（如醉酒或者忽冷忽热时）。容易让人看出是假耳朵。患者不断安上和取下耳朵在心理上也会提醒自己耳朵有毛病。

因为有上述缺点，全世界绝大多数医生都是在实在没有办法用手术造耳朵时才考虑做赝复体耳朵的。