每当我遇到因外伤来医院要求对伤口进行美容缝合的患者和家属，最常听到的问题总是：“医生，您能不能让伤口长好后不长疤？” 我开刀做各种整形美容手术时，也会遇到同样的问题。

那么，伤口真的能不长疤吗？也许您会说不可能。但其实，这个答案既是肯定的，又是否定的。生物体受到伤害后，伤口可以有两种方法愈合，一种是再生，另外一种是疤痕愈合。

所谓再生，最典型的是壁虎尾巴断裂后可以长出一条新的。壁虎可以新生器官，人可以吗？可能又会有很多人说不可以，但答案是可以的，但只在处于胎儿的早期和中期的时候。处于胎儿早中期时，如果人皮肤上出现伤口，长好后是可以一点痕迹都不留的，基于这种现象，外科中发展出了一个新兴学科——胎儿外科，其最具代表性的手术是胎儿唇裂的修补。母亲怀孕期间，如果B超检查发现胎儿患有唇裂，可以打开妈妈的子宫进行唇裂修补，之后将胎儿放回子宫，继续完成妊娠，生出来的孩子嘴唇上是完全看不出任何痕迹的。但一旦到了妊娠后期和出生后，人的皮肤上如果有伤口，除非是针刺或者激光等造成的小伤口，其他情况下，所有伤口都会通过疤痕愈合，也就是说，会留下疤痕。

尽管都是疤痕愈合，但疤痕的宽度和凸度却可以有很大的差别，很纤细的疤痕不仔细看不一定能看出来，举例来说，眼袋手术后的切口愈合就是这样的。对于这样的疤痕，医学上叫正常疤痕或者生理性疤痕。与之类似的还有上眼睑的手术、包皮手术，这些疤痕都不明显。其他部位的手术则多少会有痕迹，能够看得出来。至于疤痕生长的程度，我以前在博文里已经阐述过——既与医生的缝合技术和缝合材料有关，也与患者的体质有关。如果疤痕长得比较明显，医学上叫做病理性疤痕，这时，便需要通过药物、压迫和激光等方法进行治疗了。