先天性小耳畸形患者的耳郭畸形程度差异性很大。

最严重的患者为无耳畸形，本来应该长耳朵的地方啥也没有，平平整整的，连耳垂也没有。

耳畸形程度最轻的患者，耳朵所有的亚结构都有，外形也完全正常，只是比对侧稍微小一点。

当然，多数病人的病情介于上述两种情况之间。有的医生将小耳畸形分成一、二、三级，或者轻、中、重三度。实际上这种划分缺乏科学性，病情等级之间缺乏非常准确的界限，对疾病诊断和治疗有一点指导意义，但并没有得到广泛的接受和临床应用。

病情重的患儿家长通常会担心治疗起来比较困难，怕治疗效果不好。这种担心不是没有道理，对于无耳畸形的孩子，耳垂常常无法完全再造，再造的耳垂也不是软的，因为耳垂里面需要软骨支撑，看上去很难做得和正常耳垂一样。无耳畸形的孩子通常发际比较低，皮肤比较厚，乳突也常常发育不良，再造的耳朵形态往往不是特别理想。这种情况下很难造出足够深的耳甲腔，也很难造出耳屏。

病情轻的患者及其家属常常希望可以简化治疗方法，但实际上我们做不到。手术的基本流程不会因为耳朵畸形轻而简化，基本的方法是一样的，只是所用修复材料有可能比较少，比如肋软骨切除的数目可能会少，或者切取的肋软骨会短。

有耳甲腔的小耳畸形通常治疗效果比较好，再造的耳朵一般有耳甲腔和耳屏，但如果没有耳甲腔，只有一个腊肠样的残耳，则很难造出很深的耳甲腔和耳屏。再造耳的中心部看上去不会非常逼真。

家长常常担心医生会把原有的组织切除扔掉，但实际上医生会很爱惜每一块组织，能用的组织会尽全力予以保留，能用则用，不会切除不用。

对于有三分之一到二分之一耳朵的患者，我们会采用“补耳朵”的办法，在原有耳朵的基础上修补缺损的部位。通常这些患者的治疗效果更好。

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