谋事在人，成事在天，造耳朵也是如此。
虽然先天性小耳畸形病情的差异性不是特别大，但治疗的效果通常差别很大：有些患者耳再造的效果很好，几乎可以以假乱真，也有的治疗效果比较差，只是把大畸形变成了小畸形。
为什么耳再造手术的效果会有如此大的差异性呢？
首先，医生不一样，效果不一样。对于常规手术，比如普通外科的阑尾切除术，或者整形外科的植皮术，很多大夫都会做，每个医生的手术效果并无显著差异。但耳再造手术则不同，要求术者不仅要熟悉整形外科技术，并且有很好的审美与美术修养。做这种手术，医生需要很强的形象思维能力，即三维立体空间的想象能力，这从某种意义上讲就是医生的天赋。做耳再造手术的医生需要扎实的整形外科功底，外科操作必须娴熟，同时具备很强的雕刻塑形能力，并需要跟随专门做耳朵的医生学习一段时间，要经过全面系统的训练，没有十年、八年时间的培训，很难成为一个优秀的耳再造医生。那些缺乏系统训练，或者缺乏天赋的医生很难做出好看的耳朵。业界有同道把这种手术视为“贵族手术”，言下之意，能做好耳再造手术的医生只是少数。实际上，全世界耳朵做得好的医生真的屈指可数。
其次，与患者的条件有关，患者耳区皮肤的厚薄、弹性、肤色和发际的高低都对再造耳的效果有影响。皮肤越厚、弹性越差、发际越低、肤色越深，再造的耳朵效果越差。残耳的状况也会影响再造耳的效果，患耳有耳甲腔的患者，再造的效果会比无耳甲腔的好，有耳垂的比无耳垂的效果好。即使是腊肠样畸形，残耳大一点的会比残耳小的患者效果好。肋软骨的质与量也自然会影响耳再造的效果，年龄太小肋软骨量不足、硬度太差，年龄太大则肋软骨有可能骨化，硬度太硬，难以进行精细雕刻。
最后，再造耳的效果也与患者的体质有关。疤痕体质的患者，手术后切口容易长疤痕，如果皮肤与软骨支架之间如果长疤（纤维化）明显，再造耳的轮廓就会不清晰。如果皮肤中的弹性纤维丰富，扩张后皮肤容易回缩，会导致再造的耳朵轮廓不明显。
综上所述，耳再造的效果一方面与医生的技术水平有很大的关系，另一方面也与患者的自身条件和体质有很大的关系。作为医生，要竭尽全力把技术层面的事做好，而患者条件与体质方面的事医生很难控制，这时候就有一点“谋事在人，成事在天”的感觉。
