我做了几十年的耳再造，给数千例患者造出了新耳朵。作为一位造耳朵的专科医生，除了要努力造出一个外形逼真的耳朵，造耳朵的代价一直是我关心的问题，疤痕就是这些代价中我不得不考虑的问题之一。

任何外科手术都需要做手术切口，有切口必然在伤口愈合后会长疤痕，因此疤痕是外科医生必须面对的问题。

对于患者来说，疤痕是让他们感到烦恼的事，所有的患者和家属都希望手术的疤痕越小越好，特别是整形外科这样一个专业的手术，患者来做手术就是为了好看，如果长疤自然会让手术的效果打折扣，必然会降低患者及其家属的满意率。

因此，手术遗留的疤痕对于患者来说是个大问题，对于医生来说，这也自然成为必须认真对待的问题。

具体到耳再造手术，疤痕可能出现的地方分供区和受区两个部位。

所谓供区就是指取肋软骨和取皮的部位。

取肋软骨部位的切口有长有短，有的医生取肋软骨只需要2~3厘米的切口，有的医生取肋软骨需要10厘米左右的切口，这与医生的技术有很大的关系，技术熟练，方法得当，可以用很短的切口取出肋软骨，方法不得当，技术不熟练，可能疤痕就很长。

取肋软骨的疤痕有的宽，有的窄，有的高，有的低，疤痕的明显与否一方面与患者的体质有关系，也与医生选择的缝合材料以及缝合技术有关。

大家都知道，医生缝伤口的技术有很大的差别，这也是为什么有些领导做手术时要专门找缝合技术好的整形外科医生来缝伤口，即使是做其他科的手术。

供皮区长不长疤痕取决于取皮的部位，如果是取头皮，通常供皮区不会长疤痕，但如果取皮的部位位于胸部，通常切口的长度会在十几厘米，疤痕自然会很长，多数情况下医生会将取肋软骨和取皮的部位放在一起，这样只有一个疤痕。

所谓受区的疤痕是指造耳朵部位的疤痕。

造耳朵区域的切口因方法而异，“直埋法”、一次成型技术和“半包法”都需要植皮，移植皮肤的边缘一般都会长疤痕，通常长度取决于植皮区域的大小，一般绕植皮区一圈，总长度大概相当于绕耳朵外缘一圈，另外耳垂与耳郭交界区域会有疤痕。

“全包法”耳后通常有一个3厘米长的切口缝合疤痕，耳垂与耳郭交界处也会长疤痕，但相对其他方法，疤痕要短很多。

疤痕的大小除了医生的操作、所用的材料以及患者的体质外，也与术后手术区域疤痕的预防措施有关，现在有多种预防疤痕的药物，可以抹，也可以贴。按照医嘱采取适当的疤痕预防措施也可以减轻疤痕的增生。

总之，在选择耳再造的方法和医生时，疤痕是不得不考虑的因素之一。