这个世界上，只有极少数的整形外科医生可以把耳再造的手术做好。为什么不同医生造出来的耳朵，效果差别如此之大呢？

我在门诊接诊的时候，时不时会遇到一些耳再造效果差来找我翻修的患者，二次手术难度会显著增加，况且我并不清楚第一次手术的医生所采用的技术，因此修起来很难。实际上耳再造手术无论采用何种方法翻修，也很难达到非常理想的效果。面对这种情况，患者常常会抱怨第一次为其手术的医生。

殊不知，耳再造是一个只有少数医生才能做得好的手术，患者首次选择医生时应该很慎重。

首先，耳再造并非常见手术。全国每年出生的耳缺损患者只有6000多人，平均到每个省也就100多位患者，而其中又有一部分人因为各种各样的原因选择不做手术，因此，一个省平均一年的耳再造手术不到100例，而其中又有一部分患者选择到北京、上海等大城市就诊。

在我国，人口少、经济落后的省份有几十位整形外科医生，而人口多、经济发达的省份有几百位整形外科医生，平均一个医生轮不到一个耳再造的病人。

除了少数以耳再造为专业主攻方向的医生，绝大多数整形外科医生做耳再造的机会很少，手术做不好也就是情理之中的事了。而那些耳再造手术做得好的医生则做过数千例耳再造手术，他们经历了长期的临床实践才积累了丰富的临床经验。

其次，耳再造医生需要非常扎实的整形外科基本功。耳再造涉及皮肤扩张术、植皮术、皮瓣转移术和筋膜瓣转移术等整形外科技术，只有熟练掌握这些技术，并灵活应用，才有可能防止并发症的发生，而耳再造手术中覆盖耳支架的皮肤很薄，操作须很精细，稍有不慎，就有可能出现感染、皮肤坏死、血肿和支架外露等并发症，而上述并发症如果处理不好就有可能导致手术彻底失败。

另外，耳再造需要雕刻耳支架，这是考验整形外科医生三维立体空间想象力和雕刻功夫的工作。

整形外科医生极少受过美术方面的系统训练，美术知识多数是自学获得的。耳郭是人体形态最复杂的体表器官，缺乏美术功底的医生是很难雕刻出一个像模像样的耳支架的。耳再造手术要求主刀医生具有良好的审美素养和雕刻能力。

实际上，耳再造是整形外科领域最富挑战性的手术之一，外形逼真的耳再造手术效果是医术与艺术相结合的产物，一个医生要想做好耳再造手术，必须要精通整形外科技术并具有良好的审美与美术素养。

有鉴于此，业界有人把耳再造手术比作“贵族手术”，言下之意是说只有少数医生可以做好这个手术。据我所知，全世界耳朵做得特别好的医生大概也就在10位左右。