中国外科医生的“飞刀”行为，在全世界都是有名的，也是独一无二的。在非洲等发展中国家，医生有没有“飞刀”行为我不太清楚，但发达国家的医生们不会“飞刀”我是知道的。

医生利用周末或者自己的休息时间，飞往外地，或者驾车行驶数小时到其他城市或者县城做手术，这就是所谓的“飞刀”。常是大医院的医生到小医院，大城市的医生到小城市，知名医院的医生到普通医院做手术。当然能飞刀的不会是小大夫或者毫无知名度的老大夫，能“飞刀”的多多少少都是有一些知名度或者手艺还不赖的外科医生。

不可否认的是，有一些医生跨城市做手术是医院之间的会诊，但相当数量的跨城市手术其主刀医生所在医院是不知道的，如果知道，也不会有合法的审批手续，多数是医院领导或者科室主任睁一只眼闭一只眼。

“飞刀”这种现象在中国很普遍，不信，你周末到机场查一查那些顾客的职业就知道了，周末乘飞机的医生要远多于平时，曾经有某著名的大医院的院长派人到机场“围堵”周末外出“飞刀”的医生就是一个典型的例子。

医生们飞刀的原因不外乎两点，一是挣点外快，二是扩大知名度。

发达国家的医生多数都采用多点执业的形式同时在不止一所医院工作，美国的整形外科医生同时在2到3所医院开刀很普遍，但他们通常在同一座城市的不同医院工作，有正规合法行医手续，并且有着长期固定工作的医院，很少有人会跨城市远距离多点执业。

我偶尔也“飞刀”，很了解外科医生“飞刀”这种现象。比起美国人的多点执业，中国外科医生的飞刀是有很多缺陷的。

首先，医生对患者不了解，医护之间缺乏深入细致的沟通。医生周五晚上匆匆忙忙飞往一个城市，有时候只能和患者有一个短暂的见面与交谈，有时候连见面的时间都没有，很难充分了解患者的病情和美容患者的诉求，潜在的风险很大。

其次，环境陌生。医生在陌生的手术室里做手术，对环境不熟悉，对麻醉医生不熟悉，对护士不熟悉，对助手也不熟悉，这些配合手术的人对“飞刀”医生的手术习惯也不熟悉。在一个陌生的环境里由一批陌生的人协助主刀医生做手术，手术的风险会显著增加。

最后，术后并发症处理及随访困难。医生手术后即飞离手术医院所在的城市，把患者交给一批自己不熟悉的人照看，如果术后出现并发症等问题，很可能不能及时进行处理，最终有可能影响手术效果，甚至会冒着很大的手术失败的风险。手术医生也很难对患者进行长期固定随访，基本上手术后就再也见不到患者了，这对于医患双方均非好事。

鉴于上述原因，除非特殊的会诊病例或者教学示教手术，我是不愿意利用业余时间去飞刀的。

中国的医疗管理体制过于僵化，多点执业政策虽然已经有国家层面的政策法规出台，但实际执行不到位，很多医生有能力、有意愿利用业余时间到其他医院做手术，但在同一个城市手术，容易因为患者投诉等让其院领导知道，会惹来麻烦。

有些医院和科室领导实际上是知道医生业余时间外出手术，但考虑到竞争关系，院长和科主任一般会反对医生们在同一座城市多点执业，于是乎，飞往外地做手术便成了外科医生的常态“多点执业”模式，但愿中国的医改能够改革到位，让外科医生们不再在各大城市之间奔波，既可以让医生们发挥“余热”，也可以保证医疗的质量。