这个周末在沈阳举办的中国康复医学会修复重建外科专业委员会学术年会上，有一个重要的项目是修复重建中心与培训基地的评选，许多大学附属医院的骨科和整形外科积极报名参选，但更引人瞩目的是民营手外科医院加入了竞争的行列，并取得了不俗的成绩，获得了同行的一致好评和广泛认可。

中国民营手外科医院的起步并不算早，但发展的很快，他们不仅以一流的技术和服务赢得了市场的认可，同时在技术创新、学术交流、人才培养各个方面都发展得非常快，其发展的速度超出了很多人的预想，一些知名民营医院的知名手外科专家也开始在中华医学会的分会担任委员等学术职务。

相较于手外科，整形外科在民营医院的发展却有点畸形，国家的政策法规鼓励民营医院做美容外科手术，但限制其做修复重建外科手术，这样做的结果便是民营医院这一生力军无法参与到修复重建医疗市场的竞争中去。

从表面看，这样可以保护公立医院的整形外科，但从长远看，受到保护的公立医院整形外科竞争力弱化，导致大片传统的整形外科修复重建外科领地的丢失。由公立医院垄断的修复重建外科越来越萎缩是有目共睹的事实，这一点值得整形外科同道们反思。

把医院分为公立和民营，同时把医生也区分为公立和民营是中国特色的东西，西方发达国家极少有人会做这样的分类。即使在中国，这种划分也是近些年的事情。中华医学会总部五楼会堂的一面墙上悬挂着历任中华医学会领导的照片，虽然解放后的历任会长全部出自公立医院，但解放前的历任会长基本上都来自私立医院。

当我第一次面对这面墙的时候，沉思了很久，现在很多人都忘记了中华医学的前辈们、特别是那些创始人都来自民营医院这一历史事实，今天我们还要歧视来自民营医院的医生，真是愧对我们的“先人”。

今天，为了提高我国医疗服务水平，国家鼓励社会资本办医，越来越多的民营医院建立了起来，目前，中国的医疗美容市场已经由民营医院主导，修复重建领域有更多的民营医院参与或许不是坏事，更多的竞争者意味着更加强大的竞争力。如果更多的民营医院进入修复重建领域，其作用大概类似于中国加入WTO，市场竞争是促使行业发展的利器，医学也不例外。