《老子》有云：祸兮福之所倚，福兮祸之所伏。越来越开放的整形美容市场，一方面刺激了行业的快速发展，医生们从禁锢中渐获自由；但另一方面，美容外科过热，受到资本和人才的高度关注，而修复重建外科却受到冷遇，行业呈现出畸态。

今天在济南举办的中华医学会整形外科学分会第十七次学术交流会上，作为大会主席，我做了“对于中国的整形外科医生，这是一个最好的时代，这也是一个最坏的时代”的发言。

由于中国是一个人口大国，经济发展迅速，已经成为世界第二大经济体，加上国人爱“面子”，不论修复重建外科医疗市场，还是美容外科医疗市场，这些年都快速扩张，中国已经成为了世界第一大整形美容市场。这一点对于中国的整形外科医生来说无疑是好事。

与此同时，很多热爱整形外科专业的医生，包括年轻医生，也包括来自其他专业转行做整形外科的医生，通过研究生教育和短期进修学习，成为了整形外科医生。短期之内，中国的整形外科医生数量急剧增加，初步估计，包括在美容医院和美容诊所执业的医生，中国整形美容医生数量已经过万，成为了世界第一大整形美容医生群体。

由于中国缺乏专科医生准入制度，这种短平快的整形外科医生培养模式造就了一大批受训短、缺乏系统训练的整形外科医生。这一点对于能够如此容易的进入整形美容外科这个亚专业工作的医生来说，无疑是好事。

既往中国的医生基本固定在一个单位工作，流动性很小，这些年来，整形外科医生们的流动性越来越大，与此同时，医生们已经可以自己开诊所，加上多点执业的合法性，医生们开始享受空前的自由。对于多少年来禁锢在公立医院的整形外科医生们，这无疑是好事。

所以，我说这是一个最好的时代。

中国的医疗美容市场需求的快速增长，吸引了大批的资本进入，投资过剩已经是不争的事实，激烈的市场竞争导致价格回落，对于求美者和患者来说是好事，但对于从业的医生们却未必是好事，市场的动荡会波及医生们的利益，薪酬的增长已经到达顶点，掉头向下只是时间问题。从这个角度看，或许医生们的好日子已经快结束了，特别是那些刀开的不怎么好的医生。

美容外科的高收益吸引大批整形外科医生进入美容市场，从而荒芜了修复重建这块整形外科传统的领地，本来是整形外科医生的“地”，自己不种自然有人种，整形外科正在失去大片传统的修复重建领地，很多疾病丢给其他外科去治疗，没有固有解剖区域的整形外科诊疗范围正在萎缩。导致这种局面的另外一个原因是现有的制度限制美容医院做修复重建手术。“人多地少”，对于整形外科医生们无疑不是一件好事情。

大批短期进修学习后从其他专业转变身份，并新加盟整形美容行业的医生们会发现，很多手术看上去容易、做起来难，美容手术的高返修率便是明证。有返修必然有求美者和患者的不满意，长期不满意的积累必然损害这个行业的声誉，从这一点看，太多新医生的加盟不是一件好事。

大家都觉得有钱可赚，但进入行业之后发现，赚钱其实很不易。激烈的市场扭曲了不少医生的价值观，“坑蒙拐骗”的现象层出不穷。这种市场造假的行为逐渐传导到学术界，学术上不诚实的坏现象也逐渐蔓延开来，冲击的不仅仅是我们的职业道德底线，更是我们的科学道德底线。

本来圣神的职业，充满了铜臭味，本来干干净净的学术领地，也逐渐变成了江湖。

所以，我不得不说，这又是一个最坏的时代。