耳再造二期手术是耳再造全程中最为关键和重要的环节，也是最体现技术难度的一期手术。

埋置扩张器、注水扩张皮肤都是为造耳朵准备皮肤，多数情况下小耳症的患者都是耳朵缺失或者部分组织缺失，要造一个耳朵，就需要有足够量的皮肤覆盖。并且由于耳朵形状复杂，沟沟漕槽比较多，要想显现出耳朵前面清晰的轮廓，皮肤就必须要足够的薄。

现在医生造耳朵时覆盖耳支架的方法有两种：一是皮肤扩张术，二是筋膜瓣加植皮。相对而言扩张出的皮肤颜色、质地和厚度远优于筋膜瓣加植皮，因此，我首选全包法进行耳再造手术。

通常在注水扩张三个月左右，注水量达到120毫升左右时，我便正式造耳朵了。这次手术通常在全麻下完成，手术时间在2到3个小时之间。

我有一个很棒的团队，这次手术是切取肋软骨和取出扩张器同步进行。

一组医生在师俊莉医生的领导下，在患者有病耳朵的对侧胸部开一个2~5厘米长的手术切口，取出3根肋软骨。

另外一组医生跟随我在头部手术，我们在扩张器表面皮肤上切一个3厘米左右长的皮肤切口，取出扩张器，然后对残耳软骨进行剥离，对皮肤进行适度修剪，让其厚薄合适即可。

上述操作通常需要半个多小时。

当我完成扩张区的皮肤准备之后，我便开始进行肋软骨的雕刻。我会根据肋软骨材料的特点和对侧好耳朵的大小形态（如果是双耳畸形，我通常依据父母一方的耳朵进行雕刻）对肋软骨先进行分解，分解成若干块之后，再拼装在一起，通常我用钛丝进行固定。我会尽可能的模拟健侧好耳朵的形状进行雕刻。

雕刻好支架后，我会将耳支架放入扩张形成的皮肤囊袋里，然后缝合关闭所有切口，再通过负压引流装置在囊腔内形成负压，一个栩栩如生的耳朵就可以活灵活现的呈现在我们面前。

如果需要，我会将耳垂的位置做进一步调整，让耳朵的外形更加完美。

我对耳朵不做过多的包扎，只在耳朵周围皮肤切口上贴无菌胶带，所以手术后患者家属可以在第一时间看到新耳朵的形状。

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