纵观我国医疗美容机构的发展，有很多方面可以拿出来做研究探讨，这对于我们医院的发展和其他美容机构的发展都有重要的意义。

我国政府的政策引导对于今天中国美容行业的发展有重大的影响。

卫生部十九号令的出台，对中国医疗美容的发展产生了广泛而深远的影响。各地卫生行政部门基本上都是按照“十九号令”做医疗美容机构准入与运行监督管理的。

“十九号令”对于加强医疗美容行业的监管产生过积极的作用，但在具体执行中有很多不完善和矛盾之处，虽然业界一直呼吁对十九号令进行修订，甚至有人主张废除十九号令，政府也委托有关部门组织专家进行过多次研讨，但由于各方矛盾难以调和，法令修改之事一直没有落地。

目前关于医疗美容的管理，有几个方面备受业界诟病：

一是强行将口腔、皮肤、中医等并入医疗美容医院进行管理。开办医疗美容医院必须要有上述科室，这与实际情况有很大的出入，很多医院为了验收虚设了上述科室，医院实际运行时这些科室实际上是处于关闭状态，造成了大量资源的浪费。

二是手术分级管理制度。这是中国特色的管理制度，发达国家难度大的手术能否做完全取决于医生的水平，中国则设立了医院分级管理制度这种中国特色的制度。对手术进行分级管理，不是按照医生的水平决定能否做哪一类手术，而是按照机构的级别决定能否做相应难度的手术。其结果是，虽然医生有能力做难度大的手术，如果机构级别不够，要么不做，要么非法开展，不少民营机构非法开展下颌角手术就是最好的例证。

三是禁止民营美容医院做修复重建外科手术。这样做的结果虽然保护了公立医院的修复重建外科市场，但由于缺乏有很强市场竞争力的民营整形美容医疗机构的参与，导致我国修复重建外科诊疗范围的萎缩，过去隶属于整形外科的阵地被其他学科侵占。我国修复重建外科发展出现问题有很多原因，民营医院被屏蔽在外是重要的原因之一。

四是缺乏严格的专科医生准入制度。主诊医生制度的不完善和落实不到位，导致任何学科的医生都可以通过短期进修变为整形外科医生。缺乏系统全面训练的医生大量加入整形外科医生行列，虽然短期内满足了市场需求，但低质量、高返修率的美容外科手术导致广大求美者的利益受损，与此同时，行业整体声誉也受到伤害，那些受到系统严格训练医生的利益也受到冲击。

五是非法行医大行其道。由于经济利益的刺激，很多美容院开始做美容手术，很多工作室和黑作坊开展注射美容和仪器美容。非法医生、非法产品和非法机构泛滥。虽然政府三令五申禁止，开展专项整治，但效果有限。问题的关键在于处罚力度不够。

医疗美容是市场化程度非常高的医疗项目，因为资本的逐利特点，严重影响了其发展，背离了其医疗属性。这种混乱是世界性难题，需要政府强有力的监管。

如何管理好这一行业，如何监管才更加有效，是政府相关部门值得研究的课题。