小耳症那些事儿（二十三）再造耳朵的大小
2020-05-14 23:30:59
＃其他
通常，人的耳朵天生两边一样大。
但我们造耳朵的患者多数是七八岁到十几岁的孩子，因为涉及到耳朵生长问题，所以就有再造耳朵的“大小”问题。
小孩子耳朵天生会长得比其他部位快一些，并非与其他体表器官一样成比例生长，有外国人观察统计发现，孩子到四岁左右，耳朵的大小已经达到成人的85%左右。
过去的观点认为，人到成年以后耳朵的大小就固定了，通常不会再长了。但我的研究生最近做的一个观察测量发现，成人的耳朵随着年龄的增长也会变大，只是增长的速度比较慢而已。
过去的观点还认为，再造耳朵会和正常耳朵一样长大，但我十几年的随访观察发现，再造的耳朵并没有怎么长，即使长，长的幅度也非常有限。
再造的耳朵不长是有道理的。
如果是用聚乙烯塑料支架做的耳朵，因为人工合成材料不可能在人体内生长，耳朵也就不可能生长。
如果用肋软骨做支架，因为支架上没有携带具有膜内成骨功能的软骨膜，也没有携带肋软骨与肋骨交界处的生发中心，所以从道理上讲，软骨也不会生长，耳朵也就不会变大。
如果是单侧小耳畸形，因为好耳朵还会进一步长大，再造的耳朵不长，造耳朵时就要造的大一些，否则，待孩子长大后，再造的耳朵就会比好耳朵小。
至于相差多少，是个全凭经验判断的问题，如果长大后再造的耳朵比天生的好耳朵大，还可以修小。如果太小，就没有办法补救了。
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