小耳症那些事儿(二十九)耳前耳后都好看才是“真好看”
2020-05-14 23:31:03
#其他
再造的耳朵好看与否,不仅仅取决于耳朵前面,还取决于耳朵后面。
以往医生们的关注点多数在耳朵前面,患者和家属的关注点也在耳朵前面。
但耳朵是一个三维立体的器官,好看与否不仅仅与耳前的轮廓和细节有关,也与耳后的颜色、质地、耳朵竖立的程度(颅耳角)和耳后沟(颅耳沟)的深浅有关。
全包法
直埋法
就颜色而言,用全包法造出来的耳朵,耳后颜色远优于用其他方法造的耳朵。因为全包法不植皮,其他方法均植皮,植皮就有色素沉着问题,只要色素沉着,颜色就会和好耳朵不一样。
就疤痕而言,全包法的疤痕最为短小。因为全包法耳后只有一条线状疤痕和耳垂接缝处的疤痕,而其他方法植皮时,围绕植皮区形成一圈的疤痕。
全包法耳再造案例
就颅耳角的角度和深度而言,植皮的方法均存在疤痕挛缩和皮片挛缩的可能,后期颅耳沟变浅、角度变小的可能性比较大,而全包法如果有足够的扩张皮肤、有足够坚强的耳支架和恰当的手术设计与操作,后期颅耳沟变浅和颅耳角变小的可能性大大低于耳后采用植皮的方法。
我现在的患者重,超过90%的人采用全包法做耳再造,很大的一个原因是耳后皮肤颜色质地远优于传统的直埋和半包的方法。