双眼皮手术之前都要进行手术设计，特别是要确定双眼皮的宽度。

做双眼皮最关键的一点是确定其宽度。

手术前我们让患者坐在医生面前，拿一个镜子照着自己，然后，医生会用一个细棍（牙签、钢丝、发卡、注射针头或者特制的工具）压在上睑上，挑出一个双眼皮，与求美者共同研究双眼皮的宽度，这是做双眼皮手术前必做的动作。

对于双眼皮的宽度，不同的人有不同的审美观，所以，我们要征求求美者个人的意见。在不同的时期，人们对双眼皮的宽度有不同的审美观，记得很多年前曾经流行过“欧式眼”，就是想做成西方人那样的宽双眼皮，流行一段时间后又不流行了。医生要了解审美观的流行趋势，以便做出求美者满意的美容手术。

这大概和前一段时间流行的“网红鼻”有相似之处。不过，通过美容外科手术重塑的面部形态会保留终生，所以，过于追逐流行趋势，不一定是好事。化妆或者文眉这样的装饰行为可以“随大流”，但美容手术是“永久化妆”，设计手术时要从长计议，因为修改起来很困难。

最近流行的下睑下至手术中，有些人追求过度放大眼睛的形状，做成所谓的“无辜眼”或者“芭比娃娃眼”，短时间可能能迎合流行审美趋势，但从长远看，周围的人未必会觉得这样好看。

美容手术不像穿衣服，流行什么买什么，不流行了可以不穿，但美容手术是一辈子的事，是永久性化妆，应该慎重为好。虽然可以进行修改，但根据我做鼻修复的经验，反复修复手术难度很大，创伤也比初鼻大一些，求美者不论是肉体还是经济上付出的代价都不算小。

让我们讨论的主题回到双眼皮上。双眼皮的设计除宽度之外，还有其‘皱褶’的走行方向。天生的双眼皮有“开扇型”、“平行型”和“新月型”之分。所以，医生设计手术的时候会征求求美者对于双眼皮形状的诉求。有些人会拿电影明星的照片做模板，希望做出某种样式的双眼皮。

我个人的感觉，单纯从手术操作层面看，双眼皮宽度好确定，宽一点、窄一点都容易做到，但走行方向很难做到随心所欲的设计和操作。

上睑皮肤有自然纹理，这种皮肤的张力线与深部的眼轮匝肌肌纤维走行方向有关，如果双眼皮皱褶内侧或者尾侧适度做上下调正或许可以，但大幅度调整会导致双眼皮皱褶内侧端或者尾侧端形成“三角形”畸形。

您的意思是双眼皮内外侧端的走向要“顺势而为”？

是这样，医生无法随心所欲的调高或者降低双眼皮皱褶两端的走向。

所以说，医生在做双眼皮手术时，可“创作”的余地有限。

这是双眼皮手术的局限性所在，不是医生想做个什么样的双眼皮就能做一个什么样的双眼皮，双眼皮的宽度好调节，但走向的调整很受求美者自身条件的限制。