小耳症那些事儿(五十一)如何使取肋软骨的胸部疤痕不明显
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先天性小耳症孩子的父母很担心孩子胸部取肋软骨的疤痕,因为疤痕毕竟不好看,如果是女孩子,家人则更加在意。
只要是手术,就会产生手术部位的疤痕,如何将疤痕变得不明显是医生们一直关心的问题。
首先,切口要尽可能短。胸部取肋软骨疤痕的长短与医生的技术有明显的关系,技术越熟练,切口越短,最短的可以做到2个多厘米,我的助手多数情况下可以将胸部的切口疤痕控制在3厘米以内。
其次,操作要轻柔。如果医生操作粗暴,不爱惜组织,手术后疤痕就会明显,微创操作是使疤痕不明显的重要因素,通常做美容的医生操作更加轻柔稳准。我的助手都是做美容手术的高手,他们操作中非常爱惜组织,竭尽全力将创伤控制在最低限度。
另外,疤痕与缝合所用的材料有关。通常医生会分层缝合伤口,缝合深部伤口的缝线多数情况下是可吸收线,缝合皮肤的缝线是不可吸收线,后者需要拆线。现在有不用拆线的皮肤胶,这种皮肤胶水涂抹到伤口之上后会很快变成一层胶膜,保护伤口,并将伤口黏在一起。使用皮肤胶不仅可以免除伤口拆线之痛苦,而且可以减少伤口疤痕增生和变宽。
此外,伤口的疤痕也与缝合的方法有关系。采用美容缝合方法可以将伤口分层精准对合好,并适度外翻(看上去局部是隆起的),可以使后期的疤痕变得纤细,不容易变宽。
伤口疤痕是否明显还与术后是否使用预防疤痕的药物有关。现在有涂抹和粘贴的抗疤痕药物可以用,使用这些药物可以预防伤口疤痕的增生。
最后,伤口疤痕增生的高低和宽窄与患者的体质也有关系。