中华医学会整形外科分会历来是我国绝大多数整形外科同行心目中最权威的学术组织。

在担任中华医学会整形外科分会主任委员三年之后，今天在厦门召开的中华医学会整形外科分会第九届专业委员会第一次常委会上，我将代表学会权力的印章正式交到了从候任主任委员位置上转任现任主任委员的栾杰教授的手中。

至此，我完成了领导学会发展的历史使命，转做前任主任委员，虽然按照学会组织架构中“前任、现任和候任”“三驾马车”的安排，我会继续在学会领导岗位上发挥作用，但我更多的是担任“参谋”角色，辅助栾杰教授的工作。从今天开始，我从学会领导的主角变成了配角。

在今天的常委会上，每一位常委都对学会未来如何开展工作发表了自己的意见，我也做了一个简短的发言。但限于时间，有一些观点我在会上没有展开阐述，在回京的飞机上，我又梳理了一下自己的思路，写下来与同行们分享。

首先，我们需要看清楚未来发展的方向，我这里所讲的并非专业技术发展的方向，而是整个行业的发展方向。要想知道明天会发生什么，最好回头看看昨天发生了什么。过去十几年，中国的整形外科医生的执业方式发生了天翻地覆的变化。中国的民营美容医疗机构尽管出现的时间不短了，但飞速发展是过去十年的事。由于对丰厚利润的追求，大量民营资本投资医疗美容行业，民营医疗美容机构如雨后春笋在我国建立了起来，其数量增长之快超出了很多人的想象。与此同时，受高收入的吸引，大量非整形外科专业的医生通过短期进修培训变成了美容外科医生，这些医生完成培训后与许多在公立医院工作不顺心的整形外科医生一起放弃了在公立医院的编制和岗位，到民营医院工作。与此同时，民营医院通过大量的市场营销投入，吸引了大部分求美者，在很短时间内，由公立医院主导的美容外科阵地被民营医院所占领，时至今日，绝大多数美容手术是在民营医院开展已经成为了不争的事实。当医疗美容市场竞争白热化之后，部分民营医院又将其服务范围向修复重建外科领域拓展。与此同时，公立医院内部的市场竞争导致很多传统的由整形外科治疗的修复重建患者被其他专业所抢占。公立医院的整形外科在美容外科和修复重建外科两个领域的市场都遭遇了空前的挑战。公立医院的整形外科如何在激烈的市场竞争中生存和发展成为了公立医院的整形外科医生们面临的最严峻的课题。

其次，我们需要明确自己的定位。中国是世界上少数公立与民营医院泾渭分明的国家，传统上，公立医院占据绝对的优势，甚至处于垄断地位，但随着国家医改的深入，在市场化程度很高的医疗美容行业，民营机构异军突起，占据了市场的主要份额。

中华医学会过去是中国唯一的行业协会组织，担负着协会与学会的双重功能，自打中国医师协会成立之后，医学会更多的把自己定位为一个学术组织，而各种新的学会和协会的出现又进一步在抢占中华医学会整形外科分会的学术市场。虽然中华医学会有会员，但中华医学会整形外科分会并没有全面的实施专科会员制度，导致学会缺乏组织架构基础，中华医学会整形外科分会是由各省推荐的整形外科医生的六十多位代表组成的，多数情况下，这些全国委员是各地优秀整形外科医生的代表。多年来，中华医学会整形外科分会的委员完全由公立医院的主任们所担任。在行业生态发生剧烈变化的今天，中华医学会是固守公立医院医生组成的传统，把民营医院的医生屏蔽在外，还是向民营医院的医生靠拢？如何给中华整形外科学会定位成为了摆在学会领导们面前的重大课题。

另外，学会的地位实际上是由全体整形外科医生们决定的，而非学会的委员们。由于没有完善的专科会员制，中华医学会整形外科分会缺乏真正的群众基础，过去是一家独大，自然而然是全中国整形外科医生的领导机构，现在是协会和学会林立，群雄逐鹿，学会的领导力和吸引力不可能再天然的归属中华医学会整形外科分会，各个学会和协会都在做学术交流，从某种意义上讲，学会的影响力取决于学会对整形外科医生的吸引力。学会最重要的工作是组织医生们进行学术交流，只有会议组织的好，会议内容能够迎合整形外科医生们的需要，水平高于其他兄弟协会和学会，才有可能吸引更多的整形外科医生参加我们组织的学术活动，否则，我们就有被整形外科医生们抛弃的可能。

最后，很多同行把行业管理寄希望于中华医学会整形外科分会，殊不知，总会把学会定位于学术交流组织，国家卫生管理部门就不可能给学会授权做行业管理，在规范行业发展这件事情上，政府不会放权，学会也不具备管理行业的法律地位。我们所能做的大概只有替行业发发声，听不听我们的呼声决定权不在学会，而在政府主管部门。

综上所述，学会的领导层需要看清行业发展的方向，明确自己的定位，做好自己的本职工作，从而赢得同行的信任和支持，若非如此，我们就有被全中国的整形外科医生边缘化的危险。