小耳症那些事儿(五十七)耳后植皮与不植皮的方法差异有哪些?

2020-05-14 23:31:31
#其他

最近有家长给我发了一张很多年前我做的直埋方法再造的耳朵照片,她对耳朵前面的形状比较满意,但对耳朵后面的形状很不满意,问我能不能修整。

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我给她的答复是没法修整。

她提出的问题恰恰就是我放弃直埋法造耳朵的原因所在。


我年轻的时候跟随我的老师学习的耳再造方法就是直埋法,我也用直埋法做过很长一段时间,如果患者条件好,通过精雕细刻和皮瓣的仔细剥离,直埋法做的耳朵前面的外形还是不错的,但耳朵后面常常“没法看”。



直埋法耳朵后面是在筋膜瓣上植皮,植皮就有可能会色素沉着,因此颜色和周围正常皮肤不一样,植皮区的周围缝合后会长疤痕,因此,疤痕也比较明显,而移植的皮肤容易挛缩,处理不好颅耳沟会变浅,这些难以克服的缺点促使我寻找更好的替代方法。


后来发展起来的皮肤扩张技术为解决上述问题提供了可能,所以,我后来集中精力发展全包法,便有了今天绝大部分耳再造用全包法的选择。



全包法因为通过扩张产生的“额外”皮肤颜色、质地都与周围皮肤一样,其优势很明显,克服了耳后植皮的缺点,所以我才进行推广,并放弃了直埋法和半包法等需要耳后植皮的方法。



美大夫
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