每次看门诊，总有患者问我，能不能用人工材料造耳朵，我需要花很长时间给他们解释。

我1995年赴美国，在洛杉矶儿童医院留学，当时我的老师，那个医院的整形外科主任就在用人工材料造耳朵，我大概是中国医生中最早接触这个材料的人。

我1997年回国后曾经有过一段时间用人工材料耳支架造耳朵，有一定的实践经验，我也处理过一批别的医生用人工材料手术后出问题的病人。

我查阅过很多耳再造的文献，参加过很多国际、国内耳再造方面的会议，了解世界耳再造发展的历史、现状与发展趋势。

总结起来，我不用聚乙烯人工材料造耳朵有以下理由：

1、人工材料的化学成分是聚乙烯，植入体内几十年后是否会有“老化”，目前尚缺乏足够的科研数据支持，我心里不踏实。

2、人工材料支架只有一个形状，只可以进行长短的裁剪，无法进行形状的塑形，造出来的耳朵形状基本一样，没法做到个性化定制，但人的耳朵长的千奇百怪，所以，做完之后，两侧对称性不好。

3、人工材料造耳朵所用的方法是颞筋膜瓣加植皮的方法，中国人会有色素沉着问题，再造耳朵的颜色与正常的不一样。

4、颞筋膜瓣加植皮的方法需要取筋膜瓣、取皮，创伤比较大，头皮、再造的耳朵和胸部的供皮区疤痕多。

5、后期因为异物排斥、外伤破溃、感染等原因，支架容易外露，不得不取出人工假体材料。长期随访后，失败的比例比较高。

6、全世界现在造耳朵比较多的医生大多数人尝试过这种方法，后来多数放弃了。现在全世界用材料造耳朵的医生不超过4%，绝大多数医生仍然选择用肋软骨造耳朵。

7、肋软骨造耳朵已经有百年左右的历史，有大量的临床成功实践经验，虽然也会有并发症，但总体成功率远高于“材料”，效果远优于“材料”，且价格便宜。

8、用材料造耳朵的唯一优势是手术次数少，技术含量低，不需要学习耳支架雕刻。

所以，权衡利弊得失后，我还是选择用肋软骨造耳朵，而不再用人工“材料”造耳朵。

我期望有更好的人工支架材料的出现，特别是组织工程材料支架的成熟，等人工支架确实优于自体肋软骨支架之后，我再放弃肋软骨。