我的助手告诉我，不断有先天性小耳畸形患者家属在网上追问，教授大部分病人用全包法造耳朵，其优势究竟有哪些？全包法有没有不足？

归纳起来，全包法有如下优点：

1、全包法扩张皮瓣薄，再造耳朵轮廓清晰逼真

与直埋法比，全包法和半包法采用扩张技术使再造耳朵的皮肤变薄了，覆盖在支架之上后，支架轮廓更容易显现，造出的耳朵更加逼真。

2、全包法耳朵后面不需要植皮

与直埋法、半包法和筋膜瓣加植皮一次成型法比较，全包法因为扩张产生的皮肤量足，可以同时覆盖耳朵前面和后面，因此，不需要植皮，避免了植皮造成的色素沉着、植皮区挛缩、植皮区周围疤痕增生等缺点。全包法做出的耳朵颅耳沟深，耳朵后面颜色正常、轮廓更加清晰。

3、全包法手术创伤小

与直埋法、半包法和筋膜瓣加植皮一次成型法比较，全包法不做筋膜瓣转移，不取皮植皮，手术创伤小，出血少、痛苦小、恢复快。

4、全包法无筋膜瓣和植皮供区代价

与筋膜瓣加植皮一次成型法、直埋法和半包法比较，全包法不需要切取筋膜瓣、不需要取皮，因此，就没有供区代价。而其他方法的供皮区会遗留十几厘米长的切口疤痕，筋膜瓣切取时头皮会遗留十几厘米长的疤痕秃发区。供皮区和供瓣区遗留疤痕外观难看。

5、全包法手术次数少

全包法手术通常2次，直埋法和半包法通常3次。

6、全包法手术时间短

全包法第一次手术埋置扩张器只要10~30分钟，而半包法由于解剖层次不同，通常需要1到2个小时。全包法第二次手术通常需要2~3小时，而直埋法、半包法和筋膜瓣加植皮一次成型法因为要切取筋膜瓣并取皮植皮，手术时间最少需要4个小时以上，有的医生需要8小时以上。

7、全包法住院时间短

全包法第一次手术埋置扩张器，通常住院1~4天，第二次手术造耳朵住院6~7天，不像半包法那样需要住在医院，或者在医院附近租房子居住，并每天到医院注水，而是回家自己注水，大大缩短了住院时间和离家外出的时间。

8、全包法对学习和工作影响小

与半包法比较，全包法可以回家自行注水，因此不需要像半包法那样在医院或者医院附近滞留很长时间。全包法两次手术合计住院时间10天左右，扩张注水期间可以正常上学和工作，不需要休学。而半包法需要住院或者住在医院附近两个月左右。

9、远期效果好

与人工支架材料比，用自体肋软骨再造的耳朵外形逼真、与组织结合牢靠，效果稳定持久。

10、经济花费低

当天门诊，当天安排手术，住院时间短，不需要取皮植皮和转移筋膜瓣，手术时间短，所用手术材料少、麻醉时间短。更不需要使用昂贵的人工支架材料。与半包法比较不需要在医院附近租房子居住打水。因此，总的费用远低于其他方法。

全包法的不足：

与一次成型方法比较，需要两次手术。

与直埋法比较，需要进行三个月的扩张注水，稍有不便。

与半包法比较，没有任何不足。