初学做腹壁成形术的医生觉得这个手术很简单，特别是有丰富大外科或者修复重建外科经验的医生，但做过一些病例后，他们就会发现，这项手术有很多需要关注的技术细节，稍有不慎，就有可能导致并发症的发生，其中最常见的并发症是血肿或者血清肿。

血肿与出血有关，腹壁成形术的剥离层次位于皮下组织的深面、腹外斜肌和腹直肌前鞘的浅面。其中在腹直肌前鞘部位有不少血管穿出进入皮下组织，如果这些比较粗的血管穿支只是简单的切断后电凝止血，则断端很容易再出血，特别是在使用负压引流装置时，负压引流管上的裂口如果遇到电凝止血的部位，就有可能将血管断端的血凝块吸出而导致再出血，因此缝扎止血至关重要。

血清肿则与腹外斜肌、腹直肌前鞘的光滑度有关，因为腱膜组织很光滑，不容易与表面的脂肪组织形成粘连，而组织渗液在局部聚集就有可能导致血清肿的形成。因此，在剥离腹壁皮瓣时，在腹外斜肌腱膜和腹直肌前鞘表面保留一薄层脂肪组织是防止血清肿形成的关键。

熟悉解剖、把握好剥离平面、缝扎止血是做腹壁成形手术的核心技术点。