日前有患者家属看我的门诊的时候问我，说有医生说用全包法造出来的耳朵颅耳沟浅，问我如何解释。

我的回答是那个医生还没有掌握全包法的技术要点。

扩张技术引入耳再造的初衷是造一块颜色、质地、厚薄和周围正常皮肤一样的皮肤，用来覆盖耳支架，以便造出疤痕小、颜色好、轮廓清晰的耳朵。

半包法实际上是无法扩张出足够皮肤的无奈之举，由于皮肤扩张器埋置方法的差异和注液方法的差异，半包法只能扩出有限的皮肤覆盖耳朵的前面，这样做的结果是耳前皮肤扩张后变薄了，轮廓更清晰了，但扩张皮肤不足以覆盖耳后，只好在耳后用筋膜瓣加植皮的方法覆盖。这是“退而求其次”的做法。我在将扩张技术引入耳再造的早期也面临如何扩出足够量的皮肤的问题，如果注射到后期，因为皮肤薄无法继续注水了，只能终止注水，要么做半包法，要么牺牲颅耳沟。

但经过二十几年的摸索，我逐渐克服了一系列限制扩张的问题，可以通过扩张获得足量的皮肤，这样耳前耳后均有足量的扩张皮肤覆盖，就没有必要牺牲颅耳沟了。

当然，保持颅耳沟不变浅的另外一个技巧是皮瓣的设计，如何收紧颅耳沟，防止后期因为皮瓣回缩而使颅耳沟变浅也是很有学问的。

总之，颅耳沟的深浅是个技术问题，需要认真学习和探索，但只要有足够的扩张术经验，这个问题不难解决。