小耳畸形那些事儿(八十七)假的就是假的

2020-05-14 23:31:48
#其他

对于面部器官和手指缺损的患者,医学界还有一种治疗方法,那就是赝复体。


赝复体就是用硅胶制成缺损组织器官的形状,固定在缺损部位,掩盖畸形和缺损的方法。



赝复体的历史很久了,早在两次世界大战期间,很多战士被毁了容,当时的整形外科技术很有限,没法通过手术来修复缺损、再造缺失的体表器官,就有人开始用硅橡胶等人工材料模拟缺失部位的形态做一个人工假体安装上去。


这项技术经过近百年的发展,已经有了很大的进步。


人工制作的赝复体主要涉及两方面的技术,一是做出来的产品能否外观上以假乱真,二是装卸起来是否方便。


赝复体虽然是赝品,是人工材料做的假东西,但装上这种赝品的患者并不希望别人看得出来这是假的。现在的赝复体制作技术已经不再是传统的手工制作技术,而是利用计算机控制技术进行制作,甚至用3D打印技术成型,可以做出来和缺损部位外观一模一样的体表器官或者组织,其颜色也非常接近肤色,新做的产品颜色几乎可以以假乱真。但目前还没办法让制作的赝复体像人体的肤色那样随情绪和温度等变化发生颜色变化。反倒是制作赝复体的硅胶会逐渐老化,颜色会逐渐改变,时间一长,就会与周围皮肤出现色差,目前唯一的办法是再次更换新赝复体。赝复体的颜色不会因情绪变化而改变,比方“面红耳赤”的时候好耳朵颜色变红了,假耳朵颜色不会出现任何变化,这是目前并没有解决的问题。



赝复体的安装采用的方法有几种,目前最常用的是种植体技术,就是在拟安装的部位通过手术,植入一个钛制作的金属桩,一头埋在骨头里,一头露在外面与赝复体连接(机械连接或者磁性连接),这种方法的优点是比较牢靠,缺点是种植体穿出皮肤的地方一直有伤口,护理起来比较麻烦。第二种常用的技术是用胶水粘接,虽操作方便,但牢靠程度不好,长期粘贴皮肤不舒服、出现湿疹、痒等表现,患者很难坚持天天用胶水粘,偶尔社交活动时粘一下还是可以的。其他方法包括用眼镜架等固定、与牙齿固定(面颊)等不常用的方法。



总之,赝复体是治疗体表器官缺损的选项之一。


但在耳缺损的治疗中,绝大多数医生把赝复体作为最后一个选项。实在没法做手术时才会选择用赝复体,即硅橡胶假耳朵来掩盖耳缺损畸形。

美大夫
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