耳朵后面与颅骨之间形成的沟叫颅耳沟，其之间的夹角叫颅耳角。

颅耳沟的深浅和颅耳角大小因人而异，个体之间差异很大，缺乏一个所谓的正常深度和角度范围。

但小耳畸形多数是单侧发生，因此，再造的颅耳沟深浅和颅耳角大小主要是与健侧耳朵进行比较。

因为颅耳角的大小影响从正面和后面看时耳朵的对称性，颅耳沟的深浅则关乎从后面观察耳朵时的形状，所以患者都很在意。

颅耳沟的深浅与耳颞部颅骨的发育好坏、耳支架的雕刻、耳后皮瓣或者筋膜瓣的组织量，疤痕增生与挛缩的程度等有关。

严重大小脸的孩子，乳突区常常发育不良，比健侧低平。在这种状况下，耳支架的底座要进行垫高，如果软骨量不足，医生就有可能牺牲耳朵底座的高度，最终会导致两侧耳朵的角度不一致。

耳支架的雕刻与肋软骨的量有关，如果软骨发育比较差，量有限，在雕刻耳支架时，医生就有可能将“好钢用在刀刃上”，在做好支架前面部分后才能顾及后面，软骨量不足时只能牺牲耳朵的高度，也就会影响颅耳角的大小。

用全包法做耳再造时，颅耳沟的深浅与扩张产生的组织量有关，皮瓣富裕者颅耳沟深，如果组织量不足，医生有可能牺牲颅耳角而照顾到耳前结构的显现。需要重点说明的是，医生皮瓣的设计方法对于加深颅耳沟有非常重要的作用，这里考验的是医生的技术水平。

用直埋法、半包法和颞筋膜瓣加植皮一次成型法做耳再造时，耳后都是用筋膜瓣加植皮覆盖的，植皮后的皮肤挛缩程度因人而异，严重挛缩可以导致颅耳沟变浅。

总之，医生们更多的关注了耳朵前面的细节，有时，有意或者无意的忽视了耳朵后面的结构，导致颅耳沟变浅、颅耳角过小或者过大，这些都会影响再造耳朵的效果。