注射阀门的内置与外置有何不同?

2020-05-14 23:32:02
#其他

扩张器最初发明时,注射阀门就是内置的,当时发明者是如何想的,历史已经无从考证,这个对整形外科技术发展做出杰出贡献的医生英年早逝,我们已经无法还原他当年发明这项技术时的细节。


现在国际上使用的内置式注射阀门的形状和最初的设计并没有多大区别,后来的医生对阀门进行过一些简单的改进,比方,西京医院主持研制的扩张器的注射阀门里加了一个金属垫片,防止穿刺时刺透阀门,并因此获得过实用新型专利。


在相当长的一段时间里,医生们在埋置扩张器时都仿照第一个做扩张术的医生的方法将注射阀门埋置在皮下,但每次穿刺注射时患者痛苦的表情会告诉医生们,这不是一个好办法,但多数医生都视而不见,没有人尝试去改变。


也有人在很多年前就尝试将扩张器的阀门外置,并有文献报道,但多数医生想当然的认为阀门外置后感染率会增加,便坚持使用阀门内置的方法。


我们以前在偶然情况下,也将阀门外置,如没有合适的部位埋置阀门,或者由于某种原因阀门外露,坚持打水发现也没有问题,但早期我们和别的医生一样,害怕阀门外置后感染率会增加。


国内最早大面积尝试阀门外置的是李江主任,他是个极具创新精神的医生,我有一次去他工作的医院会诊,发现他的扩张病人阀门都是外置的,我问他,感染率是否增加了,他说没有。


回到我们医院后,我也开始尝试将阀门外置,观察了几例,发现没有问题,于是,想大面积推广,但科室里的其他教授有顾虑,不敢做,于是我只能在耳再造病人身上使用,大约一两年后,我大量的临床实践证明阀门外置是安全的,全科医生才全面接受了阀门外置技术,我让我的研究生把我们阀门内置和外置病人的临床资料进行了统计,结果证明,两种方法并发症的发生率并无差异。


开始做阀门外置时,我们学李江主任的方法,用肝素帽做一个简易的注射装置,感到不方便,我便与万合公司合作,研究出了一个制式的外置式注射阀门,并因此申请了专利。


我们曾经是国际上阀门内置式扩张器使用最多的单位之一,经过十余年,数千例的实践,我们已经证明,阀门外置的并发症并没有增加,但患者的痛苦没有了,因此,现在我的每一个扩张术的病人都采用阀门外置的方法。

美大夫
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