为什么会出现挛缩鼻的现象

2019-12-18 16:01:10
#鼻部修复

首先声明:恢复期期间因为肿胀引起的效果不佳不属于手术失败范围,也不属于鼻部挛缩的问题,所以如果你在恢复期的话耐心等待消肿,如果有任何不适或者异样及时联系主刀医生确认复查即可。

怎么理解挛缩症状?

就是鼻子整形手术后发生的炎症、感染等情况后,鼻子内出现组织变硬出现挛缩症状,假体回缩、造成鼻组织收缩鼻子变短。

鼻子做过太多次,或者是鼻小柱切口,导致鼻尖皮肤弹性张力变差,破坏鼻尖组织,也会加重鼻尖挛缩的问题。

还有一个情况就是假体包膜挛缩,常见于单纯硅胶假体中,在隆鼻手术中植入硅胶一段时间后,硅胶的表面会形成包膜。包膜遭受到反复的刺激/感染/撞击,导致包膜变厚、变紧,整个假体受力于包膜收缩的作用,牵拉鼻尖越来越短,最终形成短鼻畸形。包膜挛缩的鼻尖变化:靠近鼻尖的假体上扬、鼻孔越来越朝天

不管哪种情况,处置挛缩鼻的策略是:

1. 如果你还有炎症感染的问题的话,先治疗炎症,取出假体,在进行鼻修复。尤其鼻尖的修复最关键,鼻尖不应该用假体支持,而最好是用自体软骨来搭建。

2.挛缩鼻在手术前至少一个月开始拉鼻头,松动鼻头皮肤,扩大皮肤的延展性。术中进行充分的松解鼻部皮肤。

3.更改手术方案,尽量避免再次进行L型假体单纯隆鼻的术式。

4.不要单纯把包膜挛缩怪在硅胶上,医生的处理也很关键,硅胶植入层次太浅,发生挛缩的概率增加。

5. 挛缩鼻伴鼻翼缘退缩,仅采用短鼻、朝天鼻矫正的方法效果并不理想,手术需要在鼻孔缘的鼻孔内侧上方做切口,根据鼻翼缘软组织张力,修复鼻翼软骨,加强鼻翼软骨向下的力量与支撑,以此来减小鼻孔外露的程度。

常见的修复方案:

最常用到的自体软骨就是肋软骨耳软骨和鼻中隔软骨这三种,因为肋软骨和鼻中隔软骨质地比较硬、支撑力比较强,比较适用于鼻尖鼻头框架的搭建,耳软骨属于弹性软骨,质地比较软同时又很柔韧,比较适合用在鼻尖塑形,而不能用于支撑。

关于修复是否还能继续选择硅胶的问题,并不是所有的硅胶都会挛缩,之前传统的L型硅胶会挛缩,几率会很大,严重的话会导致鼻尖后缩,皮肤变硬、变厚、凸凹不平,鼻孔上扬或出现不对称,而现在综合隆鼻中用到的柳叶型假体,比L型假体更短一些,形状为I型。柳叶型假体是在鼻背的三分之二处,从鼻根到鼻尖上区。柳叶型假体不作用于鼻尖,鼻尖采用自体软骨,柳叶型假体可以不接触鼻尖,可降低包膜挛缩发生,同时杜绝假体穿出的情况。

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