在下眼皮的皮肤和眼轮眶肌肉后方，有一层薄膜状的下眶隔，它有如挡土墙一般防止下眼窝脂肪往外凸出。当脂肪过度积聚，或这层下眶隔变弱时，眼窝脂肪便会凸 出，形成“下眼袋”。一般而言，眼袋会令人看起来较苍老及没精打采。

眼皮脂肪的分布

下眼袋可分为先天性和后天性的。

先天性眼袋在十多二十岁 时出现，多是下眼窝脂肪先天比较多，或下眶隔组织薄弱所致，下眼皮通常不会有松弛的情形。这类病人可以经眼睑内结膜移除凸出的脂肪，眼皮外完全不会有疤 痕。若有轻微皮肤松弛的现象，可以用二氧化碳激光或铒─雅各激光换肤收紧皮肤去除细纹。

后天性眼袋一般在三十岁左右出现， 大多是因皮肤、肌肉和下眶隔组织老化松弛所导致，脂肪不会过剩甚至会是有所欠缺，而在眼眶下缘的皮下脂肪会因老化及重力作用而逐渐往下移位，这时眼袋会更 加明显,眼框显得更大，形成泪沟。有些人更因外眦韧带松弛，造成眼白外露，甚至下眼睑外翻，俗称"下三白眼"。这种情况不适宜经由结膜摘除眼袋脂肪，这样 做衹 会令下眼皮出现更多、更明显的皱纹，泪沟更严重甚至眼眶更加凹陷空洞化。

对于这种后天性眼袋，应采用保留脂肪的下眼睑整形手术，做法可分两种:

1、老化程度轻微者，可做手术把突出脂肪推回眼眶，再缝线加 固下眶隔;

2、若泪沟明显，眼眶下面颊凹陷，适宜重铺服袋脂肪， 做法是沿着下眼睑的睫毛下 缘将皮肤切开，把脂肪分离，以部分脂肪覆盖在眼眶下缘和泪沟上，跟着悬吊结缔组织和眼轮眶肌，并切除过多的肌肉和皮肤，再缝合伤口。

唯有如此，才能改善眼 袋、泪沟和眼眶空洞化的问题。于有外眦韧带松弛者，必须同时固定外眦，避免眼睑外翻。如果同时面颊也老化松弛，便需要结合中脸拉皮手术及下眼睑整形手术，才可以达到比较满意的效果。

下眼皮整形手术

大多数身体健康的人仕，都可接受整形手术去除眼袋，若之前患有眼疾或最近接受过激光矫视手术，便要告诉医生。一般在激光矫视手术六个月内，不适宜接受去除 下眼皮整形手术。

下眼皮整形手术基本上有两种：

1. 传统的下眼皮整形手术

手术切口是在眼睫毛下2mm顺下脸沿的位置，经过眼皮、肌肉及眶隔到达眼肚脂肪层，然后将适量的眼肚脂肪切除，手术亦可同时割除多余的眼皮及拉紧下眼 皮，缝合伤口便完成。此手术适合有明显眼袋及眼皮松弛而需要切除皮肤的人仕。

若是有先天性眼袋，不需要切除皮肤的人仕，手术切口可设计在 结膜内。将下眼皮翻开，利用激光或电刀，经眼结膜直达眼肚脂肪，将多余的脂肪抽走，切口无需缝 合。因为没有外在伤口，有人称之为“激光无疤消除眼袋”。

2. 保留脂肪的下眼皮整形手术

对于后天性眼袋而泪沟不明显的人仕，可考虑把突出的眼袋脂肪 推回眼眶，利用修补“小肠气”的原理把下眶隔加固。

对于后天性眼袋并有明显泪沟的人仕，切除脂肪祇会令眼睛更空 洞化，泪沟更明显，近年己改为保留脂肪，把突出的部份眼袋脂肪，填补泪沟及覆盖眼眶下沿，缔造 较佳的效果。

利用眼袋脂肪填补泪沟及眼眶下沿

手术可以在诊所局部麻醉进行，大约需时一至三小时，手术后眼睛附近会有肿瘀，病人最好留在家中休息三至五天，勤于冷敷手术部位，避免做一些导致血压增 高的动作如弯腰、搬动重物及剧烈运动，手术后一星期内，不适宜配带隐形眼镜。手术后五至七天便可以拆线，大部份病人亦可以恢复上班，致于比较剧烈的运动, 最好留待手术后三至四星期才进行。

任何手术皆有一定程度的风险，眼皮手术亦不例外，总括来说，若果由一位整形外科专科医生来做手术，手术后的并发症并不常见，而且大都是轻微及暂时性的，如 手术后头数天可能会出现重视或视觉糢糊等现象。致于比较罕见但严重的情况如眼皮外翻，双眼未能紧闭等等，有可能需要进行其他手术矫正。