我每年要造数百例耳朵，二十多年来，累计已经造了几千例耳朵，因为病房里总是同时住几个到十几个，甚至几十个患者，造完耳朵的患者和家长总是要互相比较，当发现造出的耳朵效果有差异后，常有人问我为什么。

我个人的技术是在不断改进和优化之中，所以，隔一段时间比较，可能我造出来的耳朵效果有所不同。但同一时间造耳朵，我用的技术是一样的，投入的精力是一样的，效果不一样应该原因不在我，而在患者的条件。

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不同的患者、皮肤条件不一样，有的人皮肤薄、有的人皮肤厚，有的人皮肤弹性差，有的人弹性好，一般胖人皮下脂肪厚、油性皮肤的人真皮厚，成年人真皮厚，并且个体之间皮肤的厚度有很大的差异性。皮肤的弹性和延展性也因人而异，弹性好的容易扩张，弹性差的扩张效果差一点，延展性好的人扩张后皮肤不容易回缩，延展性差的人扩张后皮肤容易出现弹性回缩。造耳朵需要皮肤薄、脂肪薄、量足够且不容易回缩的一大块皮肤。扩张产生的皮肤的厚度、颜色、质地和生物力学特性决定了耳再造的轮廓是否清晰、颜色是否与正常皮肤一致，质感是否正常。用其他方法造耳朵，面临着全包法类似的皮肤问题。

不同的患者，肋软骨的质与量不一样，有人软骨软、有人硬，有人软骨厚、有人薄，有人软骨弧度好、有人软骨直，有人软骨长、有人短。上述因素决定了耳朵雕刻的难易程度和支架的逼真程度。肋软骨量足，不太硬也不太软，弧度好的患者，雕刻塑形的支架更加逼真，反之亦然。不仅仅是全包法，所有方法造耳朵，耳支架的雕刻都是核心环节，和好耳朵比，形状是否相似与支架雕刻有极大的关系。

不同的患者，全身情况不一样，造耳朵的效果也可能有差异。抵抗力低的患者容易感染，如果出现感染，效果就会打折扣。凝血机能差的人容易出血，血凝块填塞在支架的凹陷处，机化后就有可能影响耳朵的形状。伤口愈合能力差的人有可能出现伤口愈合不良，也进一步有可能继发感染，从而影响再造耳朵的形状。如果患者容易长疤痕，也会影响耳朵最终的形状，不太长疤痕的人手术痕迹不明显，耳朵轮廓清晰，反之，则会影响耳朵外观。