当前的注射填充剂有很多，玻尿酸、胶原、微晶瓷、PMMA、左线聚乳酸、真皮微粒、生长因子等，有些是我党药监局批准的，有些是国外批准使用但我党未批准的，无论哪一种都有各自的优势和缺点，但从长远发展角度来看，一种更加安全可控，较少产生并发症，即使产生并发症也能及时处理的注射产品更能获得注射医生的青睐，从这方面考虑，玻尿酸的优势就更加明显了，但并非说其他产品不好，像胶原可以收缩提拉、微晶瓷可以半永久、左旋聚乳酸诱导支架性生长、生长因子可以刺激组织生长，这都是其他产品的优势，但我们不可忽略的是这些产品的问题，胶原会聚集收缩形成硬结、微晶瓷注射过浅会持续发红硬结，左旋和生长因子注射有过度生长的风险，过浅会形成硬结条琐。

这些产品的风险在于当出现这些问题后，处理起来很棘手，往往效果不佳。玻尿酸也可以刺激组织生长，但需要多次，优势就在于注射过多可以溶解，过少可以补充，可以把风险降到最低，只有熟练掌握了注射技术和产品特性，才可以尝试性的使用其它产品。现在具体说一下溶解酶的具体配比方法，图一拿一瓶溶解酶，图二抽取大约2ml利多或NS，注射到瓶中，溶解干粉，放置冷藏备用。

每次使用时，用1ml注射器抽取0.2到0.3ml溶解后的酶，打到2.5ml注射器，再加NS到1ml，这样这1ml溶解酶基本就能溶解1ml的瑞蓝2号，但对于交联度过高的产品，溶解酶的浓度要加大，但千万别直接用原液溶解，浓度太高。

溶解酶会把交联的玻尿酸分解为水滴状的，因此对自身非交联玻尿酸影响不大，但部分在下睑皮肤薄的位置还是会有些凹点，要谨慎，避免凹坑无法填平，患者会很不满意。一般注射后第二天就看出明显效果了，当然要排除肿胀，因此注射后多压一会，以免肿胀影响判断。

结束，下课。