原创： 张德东 Zhang Dedong PlasticSurgeon 8月24日

脂肪转移也称为脂肪移植或脂肪注射

    脂肪移植手术将脂肪从大腿外侧等脂肪过多的部位转移到面部、手部、胸部或臀部等可能不够丰满的部位。这种安全、持久、耐受性良好的手术能产生自然的效果。每年，成千上万的人接受成功的脂肪移植手术，并对结果感到满意。

何时考虑脂肪转移

• 如果你的面部出现皱纹和凹陷
• 如果你想要比临时填充物更持久的矫正
• 如果你想改善你的身体轮廓，修改疤痕或填补身体的抑郁
• 让你的手和脸恢复活力
• 用于乳房重建，填补轮廓不规则或隐藏明显的乳房植入物征象

注意事项

优点

• 自体脂肪(来自你自己的身体)，而不是真皮填充物，取代了“喜欢就喜欢”，减少了对外来物质过敏反应的机会。
• 脂肪转移效果自然、持久、安全。
• 脂肪转移是一种实现面部年轻化的无创方法。

缺点

• 虽然比真皮填充剂更持久，但脂肪转移的成本更高。
• 对于隆胸，你可能需要多次手术才能达到你想要的胸部或臀部大小。

在考虑自体脂肪移植时，这是三个最值得权衡的利弊。如果你想专注于你的独特之处，请咨询你的美容整形医生。

你是脂肪转移手术的好候选人吗?

脂肪移植的目的是增加或填补体积不足的区域。通常移植或注射的部位包括手、脸(包括嘴唇)、皮肤凹陷(吸脂和瘢痕)、乳房和臀部(用于隆胸)。当然，你必须有可以提取脂肪的供体位置。重要的是，你没有任何循环问题，无论是由于医疗条件或吸烟。

面部脂肪转移:如果你有面部皱纹，如笑纹、笑纹和鱼尾纹，脂肪可以从你的腹部、大腿或其他部位转移到你的脸上。痤疮疤痕和凹陷的地方，脸，嘴唇，和脸颊也可以填补。你的整形医生甚至可以使用移植的脂肪来减少鼻子和嘴之间的皱纹，纠正皮肤凹陷或凹陷，减少前额皱纹。

隆胸:如果你想要适度增大乳房，你是一个很好的脂肪移植到乳房的候选人，但你的乳房应该已经有一个良好的形状和良好的肤色。如果你的皮肤不好，乳房下垂，或者想要明显增大乳房，那么脂肪转移隆胸就不适合你。只使用脂肪来丰胸的问题在于，大量的脂肪可以被预期地“吸收”。

隆胸加脂肪移植:如果你的乳房在隆胸过程中需要优化形状，脂肪移植是有用的。如果你在隆胸后有残留的不规则乳房，可以用脂肪填充不规则的乳房，使其轮廓光滑，形状最佳。

脂肪移植乳房重建:如果你在乳房肿瘤切除术后有乳房缺损，脂肪移植是一种有效的方法来填补这些缺损。脂肪移植也是乳房切除术后乳房重建的一种选择;然而，为了获得足够的乳房体积，这通常是一个多阶段的过程，需要至少两到四个连续的脂肪移植程序。

臀部脂肪移植:许多人希望臀部更丰满、更圆润，他们会选择“巴西臀部提升术”，这种手术使用自体脂肪移植，无需植入，就能让臀部更有曲线美。抽脂通常用于塑造周围的区域和收集自体脂肪注射。

脂肪移植手部年轻化:脂肪移植到手部可以有效地增加手部的体积，“填充”起皱的区域，覆盖皮下血管和肌腱，并随着时间的推移改善皮肤质量。

如果你总体健康状况良好，有积极的态度和现实的期望，你很有可能是这个手术的好候选人。

详细的程序信息

脂肪转移是如何进行的?

脂肪是从身体的一个部位提取的，经过清洗和净化，然后小心翼翼地用专门设计的针插入需要增肥的部位。为了达到预期的效果，可能需要多次重复脂肪移植过程。脂肪移植可以解释为一个三个阶段的过程:(1)获取(2)净化和转移和(3)放置。

获取:你和你的外科医生将选择一个地方去脂肪，并将其注射局部麻醉剂。然后，你的外科医生会在该区域开一个小切口来去除脂肪，并使用无菌技术，插入一根连接注射器的套管来小心地提取脂肪(抽脂)。

净化和转移:一旦从供体区域获得足够的脂肪，外科医生将对其进行处理，准备将脂肪细胞转移到用于脂肪注射的小注射器中。净化可能需要使用离心机旋转脂肪或过滤过程来去除杂质。

放置:然后将准备好指定接受移植物的区域。你的外科医生会将针或套管插入扩张部位的切口点。注射针通常会在需要多次扩张的区域内进出。每次针头或套管抽出时，一排脂肪组织包裹被小心地沉积在自然组织平面上。这个过程重复进行，直到达到所需的纠正，创建一个移植脂肪网格。一些外科医生建议按摩移植部位，创造一个满意的轮廓。另一些人则倾向于依靠放置技术来创建适当的轮廓。外科医生也可以在移植区域上敷料或绷带。

您的美容整形外科医生和全体工作人员的目标是帮助您达到最美丽和自然的外观效果，以及使您的手术经验尽可能简单和舒适。

我的建议?

你自己的脂肪可能被用来改变你的身体轮廓，修改疤痕，填补由吸脂或癌症手术造成的凹陷，并使你的手和脸恢复青春。获取脂肪的常见部位包括腹部和两翼(腰间赘肉)、后臂、臀部和大腿。你的整形医生会和你讨论的选项有:

• 哪些领域将从脂肪转移中受益?
• 哪些部位最适合去除脂肪?
• 是否有其他合适的程序?

脂肪可以从大腿和臀部等部位获得。

然后，脂肪可以注射到嘴唇(如图)和面部其他部位。

我的脂肪转移手术切口和疤痕会是什么样子?

你唯一的伤疤可能是抽脂造成的，抽脂是用来去除供体部位的脂肪。

• 因为抽脂手术切口小，疤痕也小，而且位于隐蔽区域。有时候，根据你身体上脂肪沉积的位置，切口是无法隐藏的。
• 疤痕的数量或程度取决于外科医生的技术和你的遗传倾向。
• 大多数吸脂疤痕会消退，而且随着时间的推移几乎看不出来。当使用大的吸脂管和深色皮肤的病人时，可见的疤痕更有可能出现。
• 吸脂后皮肤上有两种痕迹。一种是真正的伤疤，另一种是色素性障碍，是皮肤上深色(色素过多)或浅色(色素过少)的斑点。
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选择一个外科医生

选择一个你可以信任的外科医生

根据以下几点选择你的外科医生是很重要的:

• 教育、培训和认证
• 脂肪移植经验
• 你对他或她的舒适度

如果在你所在的地区找到一位有执照的整形医生，并且他在进行脂肪转移方面经验丰富，你需要预约一个办公室进行咨询。一般来说，由于咨询的深入性质，初次访问会产生费用，有时会从程序的费用中扣除。

你最初的谘询预约

在最初的咨询过程中，您将有机会讨论您想要实现的目标。你的外科医生会将你作为脂肪移植的候选人进行评估，并阐明脂肪移植能为你做些什么。一旦外科医生了解你的目标，他或她可能会建议额外的或相关的程序。在咨询过程中完全诚实是很重要的。带几张你小时候的照片;它们可以作为讨论你的目标的一个很好的参考点。做好充分准备来回答这些问题是个好主意:

• 您是否有任何医疗状况或药物过敏?你有任何医疗状况吗?
• 你以前做过手术吗?
• 你目前有哪些药物、维生素和草药补充剂?
• 你目前使用的酒精、烟草是什么?
• 你有什么非侵入性美容手术的历史?
• 你希望手术有什么结果?你进行脂肪转移的主要动机是什么?
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• 你的外科医生也可以:
• 让你照照镜子，指出你想看到的改进之处。
• 为你的医疗记录拍照，测量你的脸，并使用电脑成像显示你可以预期的改善。
• 评估你的健康状况，包括先前的健康状况或风险因素。
• 评估你皮肤的弹性。
• 讨论你的选择并推荐一个疗程。
• 讨论可能的结果，包括风险或潜在的并发症。
• 讨论麻醉的类型。
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• 你的治疗计划
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• 根据您的目标、身体特征、外科医生多年的培训和经验，您的外科医生将与您分享建议和信息，包括:

• 程序的一种方法，包括程序的类型或程序的组合。
• 你可以预期的结果。
• 您的财务投资为程序。
• 相关风险和并发症。
• 麻醉和手术位置的选择。
• 为手术做准备所需要的东西。
• 手术后的体验。
• 医生还会分享与你相似的病例前后的照片，并回答任何问题，让你做出最明智的决定。
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问你的整形外科医生一些问题

在你的手术中发挥积极的作用是很重要的，所以请使用这个问题列表作为你最初咨询的起点。

• 我是脂肪移植的好人选吗?
• 我所寻求的结果是否合理和现实?
• 你有脂肪移植手术前后的照片我可以看看吗?
• 你做过多少次脂肪移植手术，在身体的哪些部位?
• 你将在哪里为我做脂肪移植手术，需要多长时间?
• 我的伤疤会看得见吗?
• 你给我推荐一种麻醉方法好吗?
• 我的手术费用是多少?
• 你对我的期望是什么?
• 我需要多长时间才能恢复正常的活动?
• 我的手术有哪些风险和并发症?
• 如果我的脂肪移植手术的美容效果没有达到我们达成的目标，我有什么选择?
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为你的手术做准备

如何准备脂肪转移手术?

您的外科医生将提供完整的术前指导，回答您可能有的任何问题，详细的病史，并进行体格检查，以确定您是否适合该手术。

• 你的外科医生可能会拍手术前的照片。
• 无论手术类型如何，术前和术后的水合作用对患者的安全恢复和最佳预后都是非常重要的。

在手术前，你的外科医生会要求你:

• 在手术前至少六周停止吸烟，以避免伤口愈合不良和留下疤痕。
• 避免服用阿司匹林，非甾体类抗炎药物和维生素/顺势疗法可能增加出血。
• 无论采用何种手术方式，为了安全恢复，水合作用在手术前后都是非常重要的。
• 除非你和你的外科医生已经决定了其他的术后恢复方案，否则安排一个人在手术后开车送你回家，至少在手术的头24小时陪你。(术后护理和恢复)。
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在脂肪转移那天，我能期待什么?

你的脂肪移植程序可以在一个认可的医院，一个独立的流动设施，或一个基于办公室的外科套件进行。

• 手术的时间长短取决于去除多少脂肪和抽脂部位的数量。显然，比起丰胸和丰臀，你需要更少的脂肪来填充面部。
• 您将接受药物治疗，使您尽可能舒适。虽然全麻有时是可取的，但局部麻醉和静脉镇静常常用于脂肪转移病人。
• 为了您在手术期间的安全，各种监测器被用来检查你的心脏、血压、脉搏和血液中循环的氧气量。
• 你的整形医生会按照你和你讨论过的手术计划进行脂肪移植手术。一旦手术开始，他或她可能决定结合各种技术或改变一种技术，以确保最好的结果。重要的是，你感觉舒服，相信你的医生来做这些决定。
• 手术结束后，您将被带到恢复区，在那里您将继续受到密切监视。你可能在吸脂部位穿了一件紧身衣来帮助“收缩”皮肤。许多患者表示，该区域感觉疼痛，就像他们进行了剧烈的锻炼一样。
• 如果你和你的整形医生没有为你的术后立即恢复制定其他计划，你可能会被允许在短时间的观察后回家。
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• 安置和恢复

问问你的医生，你需要多长时间才能恢复到正常的活动水平，并按照这个程序进行工作。手术后，你和你的护理人员会收到关于你术后护理的详细说明，包括以下信息:

• 引流管，如果它们被放置好了
• 你会有正常的症状
• 任何可能出现并发症的迹象
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脂肪转移后，我的外表和感觉会如何?

你的整形医生会告诉你如何护理脂肪被提取的部位。从脂肪注射中恢复是可变的，而对这种恢复的看法甚至是高度可变的。以下是一些与面部脂肪注射有关的一般恢复信息:

• 第一周的肿胀和瘀伤是很严重的，你不会准备好在社交或职业上与他人见面。
• 到第二个星期，瘀伤就好了，但你还是会肿起来。
• 在大多数情况下，在第7天到第10天之间会有很大的改善，但是你可能还没有准备好去公共场所。大多数人很少有时间休息一周，包括两个侧翼周末。那些有能力休息两周或更长时间的人更有可能重返工作岗位。
• 到第三周，你会开始变得更像你自己。仔细的化妆可以帮助掩盖任何残留的肿胀或瘀伤迹象。
• 一旦肿胀消退，你将能够欣赏到这些变化，但轻微的肿胀可能会持续数周。
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• 效果会持续多久?
• 你可以期待脂肪被转移到的地方看起来更柔软、更饱满，给你一个焕然一新的面貌。你甚至会注意到皮肤纹理的改善。

• 脂肪的存活和结果的寿命取决于外科医生的技术，脂肪是如何收集和提纯的，以及如何和在哪里注射的。要想成功地进行脂肪移植，外科医生必须具备基于经验和技术知识的高度发展的技能。
• 一种叫做微脂肪移植的过程，虽然是劳动密集型的，但却是确保移植脂肪的最高比例的最好方法。
• 当成功注射后，注入的脂肪会从你的身体中建立新的血液供应，并获得生存所需的营养。当这种情况发生时，结果往往是永久性的;然而，可能有一定比例的脂肪是不需要的，这就是为什么有时需要进行修补程序。
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• 与你的美容整形医生保持联系
• 为了安全，以及最美丽和健康的结果，重要的是回到你的整形外科医生的办公室，在规定的时间和任何时候，你有任何关于你的脂肪转移愈合和结果的问题后续评估。
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• 局限性和风险
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• 幸运的是，脂肪移植的严重并发症并不常见。这个过程通常没有任何大问题。
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• 手术的风险和潜在的并发症是你应该在会诊期间讨论的话题。大多数手术的风险是相似的。所有手术的一些潜在并发症包括:
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• 麻醉不良反应
• 血肿或血肿(皮下积血或积液，可能需要清除)
• 感染
• 感觉的变化
• 疤痕
• 过敏反应
• 基础结构损坏
• 不满意的结果，可能需要额外的程序
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• 你可以通过遵循你的董事会认证的整形医生的建议和指导，在你的脂肪转移之前和之后，帮助将某些风险降到最低。