作者：李薇薇

北京清华长庚医院整形外科

昨日，年仅33岁的年轻歌手姚贝娜因乳腺癌病情恶化，抢救无效去世。大家都在感叹一个年轻生命的逝去，各种讨论的帖子，有的惋惜，有的凭吊，乳腺癌再次成为关注的焦点。整个事件让人不禁想起2007年“林妹妹”陈晓旭因乳腺癌英年早逝后引发的恐癌潮，还有《非诚勿扰》上映后掀起的一股切痣热。

2013年，在乳腺癌手术后，姚贝娜还曾勇敢的全裸代言“粉红丝带”运动。实际上姚贝娜是接受过规范的综合治疗的，但年轻乳腺癌患者预后一般较差，三年出现远处转移或复发，更多的是疾病本身的特点所致。

我国乳腺癌病例逐年增多，已跃居女性恶性肿瘤发病率的第一位，发病年龄则趋向年轻化。虽然近年来乳腺癌的治疗方案日趋完善，死亡率已大大降低，但由于名人的逝去，强化了大家对死亡率的印象。但乳腺癌真的那么可怕吗？数据显示，乳腺癌在女性患者中发病率最高，但死亡率仅排第五，与肺癌，肝癌等高死亡率癌症不同，乳腺癌患者中每4人不到1人死亡。大多数乳腺癌可治愈，这是由于乳腺癌位于体表，长出肿块可以摸到，加上乳腺癌治疗发展的非常快，因此治疗效果也好。

但当这些姐妹摆脱癌症的魔掌，本应当满怀希望迎接新生的时候，低头看看不对称的胸部，许多人不由黯然泪下：我还是一个完美的女人吗？我今后怎么面对家庭和社会？

其实无论何种原因导致了乳房缺失,都用不着焦虑和忧伤。当你得了乳腺癌，在咨询乳腺外科医师的同时，也可以同时到整形科就诊。在完成规范的治疗后，我们整形外科医师完全有能力为你们安全的“量身而造”个性化的乳房，解决这一难言之隐。

首先，谈一谈手术时机的选择。对于乳腺癌患者的乳房再造，既可在乳房切除时同期再造，也可在放疗、化疗结束后6－12个月，经检查无癌症复发或转移后二期再造。

其次，谈一谈手术方法。经典的乳房再造方法包括单纯乳房假体植入术、一期扩张器结合二期假体置换术、背阔肌皮瓣转移乳房再造术、背阔肌皮瓣转移结合乳房假体植入术、横行腹直肌皮瓣乳房再造术、腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术、臀大肌皮瓣游离移植乳房再造术、股前外侧皮瓣游离移植乳房再造术、还有近几年兴起的自体脂肪移植乳房再造术等。在这些方法的基础上，我们根据不同患者的身体条件、乳房瘢痕和对侧乳房的情况，开展个性化的乳房再造手术方法。例如：接受乳腺癌根治术的患者胸大、小肌均被切除，术后腋部、胸部畸形明显。为了造出自然的腋前皱襞和乳房，我们设计了背阔肌皮瓣与横行腹直肌皮瓣联合转移再造乳房的术式。对于年轻患者有生育要求的患者，及腹部有瘢痕的患者，我们会首选背阔肌皮瓣乳房再造或一期扩张器结合二期假体置换术，在最小化创伤的情况下，达到更完美的效果。对于双侧乳房缺损的患者，我们开展了两侧腹壁下动脉穿支皮瓣手术。对于合并健侧乳房发育不良或肥大、下垂的患者，我们根据具体情况对健侧乳房行乳房假体植入隆乳术或乳房下垂矫正术，从而保证术后两侧乳房对称。

随着人们观念的转变和对生活质量要求的提高，乳房再造也早已被越来越多的人们所认可。当你遇到乳腺癌治疗后的体型困扰，不用再烦恼，整形外科医生会用我们的爱心和责任心为更多的患者创造出更美好的明天！