40多岁的张X（化名）出生时头皮上长了一个“红色的凸起”，家属并未在意，随着时间延长，头皮上的小疙瘩逐渐增大，在当地医院被确诊为“头皮巨大血管瘤”，6年前于外院行动脉结扎治疗，稍有好转。近几年来血管瘤再次增大，破溃面积扩大。

张先生为此十分的苦恼，不仅对美观造成了巨大的影响，而且严重影响了他的日常生活。前后转诊过很多知名医院，但是因为血管瘤巨大、血供极其丰富、切除后创面巨大等原因，并未行根治性治疗。今年3月份患者至我院神经外科就诊。鉴于患者病情复杂，血管瘤切除及修复困难，术前对患者仔细进行CTA等检查及整形外科等多学科联合会诊，充分完善术前准备。

手术分期进行，首先由神经外科郭毅副主任结扎血管瘤的供血动脉共7处，血管瘤表面皮肤张力明显下降。随后，整形外科杨建民主任、李薇薇副主任与神经外科讨论后确定二期手术方案：“切除头皮血管瘤及枕部皮下血管畸形团+背部取皮中厚皮片游离移植术”，手术由整形外科李薇薇副主任、汤洁莹医师、陈强医师和神经外科郭毅副主任医师紧密配合完成，手术历时4小时，过程顺利，出血300ml。

术后患者恢复顺利，第6天打开植皮区域，皮片存活。对于患者术后头皮植皮区域头发缺失的问题，可于术后半年考虑利用皮肤软组织扩张器技术进行再次整形修复，利用周边正常的头皮修复秃发的区域，还原患者正常的头皮组织结构，恢复美观。