美容手术也是一门艺术--视觉艺术。美是由观察者的主观印象来评判的（Beauty is in the eye of the beholder）。

美学标准对于人体来讲是一个很宽泛的概念，从丑到美的跨度是非常大的。尽管我们努力来量化效果，并设置标准来衡量结果，但是评价仍然带有主观色彩。既然美是患者和医生的主观认知，两者对美的理解可能完全不同。这里不乏种族和文化的差异，地域和性别的差异，以及职业和受教育程度的差异。一个成功的美容外科医生会了解这些差异，能够主动引导患者表达对美的理解和对手术后效果的期望。

▲杨教授与求美者术前面诊沟通

随着社会的进步和人类文明水平的提高，美容已逐渐成为求美者生活的一部分，美容手术也会随时代发展而不断完善。不可否认美容手术也常常受到各个时期的潮流、趋势和时尚的影响而变化，有时候这些所谓的“时尚”会被放大并“节外生枝”，什么“欧式双眼皮”、“下睑下至”等等，脱离东方人正常的外观和美学标准。所以，我们医生的责任在于教育我们的患者和大众，使她们理解美容手术是讲“分寸”的，向她们说明什么是手术适应症、哪些是手术禁忌症。避免求美者接受夸大的宣传而成为“受害者”。

▲求美者反馈

▲左：杨教授面部年轻化求美者本人

美容外科总体趋势是向微创、并发症少、手术时间短、手术后恢复快的方向发展。以面部年轻化治疗为例，这的确迎合了大部分人不愿意动大手术的心理，也满足了部分求美者，改善其轻度或中度老化症状。

然而，对于那些已出现中重度老化症状的求美者来讲，这些“微、少、短、快”的另一面是治疗前后对比变化微小、减龄效果少、维持时间短、可能再次治疗的频率加快。到目前为止，对于中重度老化的求美者来讲，面部年轻化非手术治疗还不能取代经典手术。尤其是中重度老化伴有面部皮肤松垂的患者，唯一有效的方案是选择大范围复杂的面部提升手术。

杨大平教授案例分享

▲面部提升手术+祛眼袋

▲高位SMAS提升+祛眼袋+隆鼻+隆下颌+脂肪填充

▲高位SMAS提升术+祛眼袋

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