从业37年,那台印象最深刻的手术

2020-05-14 23:45:50
#其他


时常有人问我,从业以来有没有对哪台手术印象深刻,现在想起仍记忆犹新?我在脑海中细细回想,如果说有,那应该是这一台:

这是一位被多家医院宣判“死刑”的患者。他的右足在车祸中被车身倾轧,导致足趾骨多发粉碎性骨折,足底、足跟、足背皮肤、筋腱撕脱,神经血管严重损伤。在多家医院进行过清创+VSD+植皮手术,依旧没能让病情好转,反而出现大面积皮肤坏死、感染及创面肉芽肿。走访多家医院,最终得到的结果均是“截肢”。

手术前

找到我时,他其实已不报希望。他还年轻,如果截肢,那么失去希望的将是一个家庭。我愿意放手一搏,做别人不会做、不愿做的手术来保住他的右足。我决定运用显微外科技术吻合血管,进行游离背阔肌肌瓣分叶移植+中厚皮片移植手术。手术在放大十倍的显微镜下完成,将皮瓣的动脉和直径约2mm的静脉与小腿血管相吻合,同时处理足部骨组织和肌腱缺损。经过手术全体医护人员8小时的努力奋战,他的右足保住了。这台手术也被人民军医出版社录入“中国经典整形外科手术”中。

手术后


皮瓣移植是整形外科的精髓,由于吻合血管的游离皮瓣移植手术难度系数极高,需要深厚的显微外科功底在显微镜下接通血管,吻合神经。对医生解剖功底,手眼配合,以及轻柔、精巧的操作技术都有着极其严苛的要求。看到这位曾被宣判截肢的患者,能够站着走出医院,我的心中亦是感慨万千。

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责编 | 萌萌(文中照片系杨大平教授专属打造真人案例,禁止盗用!)


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