隆胸不可避免的选择题——如果选择光面假体，是选高内聚性的假体，还是选低内聚性的假体？
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这个问题与假体的理化特性有关，可能不容易理解，我们不妨先弄懂几个专业术语。术语“内聚性（cohesive）”是指假体内硅胶的硬度，它比早期假体中使用的填料具有更高的固体稠度。尽管都是粘性假体，但不同假体类型其凝胶内聚度并不相同。实际上，假体的内聚力和假体的大小是决定乳房形状和形态的两个主要因素。因此，对内聚性要素，假体之间的差异以及它们如何影响植入物在体内的性能的理解对于假体选择至关重要。术语“形状稳定性（form stability）”是指凝胶在假体中维持其预期分布的能力。这意味着含有形状稳定的凝胶的假体能够在任何位置保持其设计的形状和大小。形状稳定的凝胶还表现出更大的抗变形性。也就是说，内聚力较小的假体在直立位置呈现水滴型外观（凝胶下降到下极），而内聚力较大的假体提供了更饱满的上极（凝胶在假体内分布更均匀）。除了内聚性以外，其他与凝胶或植入物有关的特性，例如假体凝胶填充量，凝胶与壳的填充比，假体壳的厚度以及壳表面的质地，也有助于形成稳定性。
具有较厚软组织覆盖的患者通常是圆形的，内聚力较小的假体的候选人。由于这些患者通常具有较高的体重指数，因此可以从较小的内聚力圆形光面假体中受益，从而获得更大的乳房突出。当保持直立位置时，由于凝胶从乳房上极到下极的下降，下极处较大的凝胶量使植入物向前突出。由于这些患者的皮下组织较厚，因此上极凝胶的丢失不是问题。软组织覆盖较薄的患者通常适合于粘结性更高的植入物。这些患者通常具有较低的体重指数，并且会受益于形状稳定性，该形状稳定性可在上极提供一定的丰满度，内聚力强的圆形光面假体不会在直立位置塌陷，并提供乳房上极充盈。
除了对乳房形状有影响之外，内聚性和形状稳定性还具有其他好处。内聚性的提高导致起皱/起波纹的降低。另外，坚硬的凝胶能够更好地抵抗变形，因此它可以更好地承受囊膜挛缩的收缩力，因此可以更好地减轻挛缩的影响。总之，问题的提出能够使外科医生能够为患者提供可以更精确地匹配患者的解剖结构的假体，而其解剖结构由可用的软组织覆盖物的厚度决定。还应该考虑到患者对假体的要求，比如是喜欢更柔软的，还是喜欢更坚固的假体，圆形的还是水滴的等等。
