许多人对医美认知尚未明确，在双眼皮这件事上，审美也还停留在欧式大平行尚未成熟的阶段，我所接受的双眼皮修复手术当中最常见的，就是肉条感。

几年前，双眼皮手术最纠结的问题是宽度；而几年后，肉条感修复却成为了更普遍的需求。这一篇，我们来说一说，双眼皮为什么会出现肉条感？又该如何避免？

我们最常见到的肉条感，是这样的形态：

一是双眼皮本身的痕迹偏深偏重；二是下唇（双眼皮切口下方的区域）臃肿偏厚且突出。

双眼皮就是眼轮匝肌和提肌腱膜分支有一个连接点，从而就形成了双眼皮的折痕。这意味着我们用流畅的针线把连接点缝起来就可以了吗？

当然不是。因为还有一种情况，如果上睑皮肤，肌肉，脂肪组织过于厚重，那么即使具备粘连点，也有可能不能形成完整的，形态良好的双眼皮。

厚重的组织，阻碍了连接点的呈现，因此，有可能仅仅处理过厚的脂肪，就能完整的暴露连接点，出现双眼皮。那么，对于后天通过手术去塑造的双眼皮，就不仅仅是做出一个“褶皱”这么简单了，而是要根据不同的上睑软组织基础，将单眼皮的原生形态调整成自然双眼皮的合适状态。

简单来说：上睑提肌腱膜连接点位置相同的情况下，脂肪位置低且厚度越厚，那么双眼皮形成的阻碍就会越大，就会影响双眼皮的呈现。对于上睑结构来说，脂肪是非连续状态存在的，因此除了厚度，还有位置高低的因素来影响重睑呈现。而对于肌肉和皮肤，则是连续状态，全面分布的，因此只有厚度因素，能够影响双眼皮的形成。上睑皮肤和肌肉越厚，双眼皮出现下唇厚及痕迹深的几率就越大。

因此，对于上睑偏厚的求美者来说，手术不仅仅需要制造连接点，还需要对多余的睑板前组织进行处理（分为脂肪，肌肉）。但是，对软组织的处理仅一味的采取“去”的方式，去脂、去皮甚至去肌肉就能解决问题吗？

有的求美者的双眼皮明显已经做过“去软组织”的处理，上睑并不臃肿反而是偏薄的，下唇也并不突出，但双眼的折痕依旧很深，造成了一种“不流畅、紧绷绷”的肉条感。单纯的过多去除，也并非是一个良方。

虽然下唇鼓出的问题适当缓解了，但痕迹“深”的问题并没有完全解决：换句话说，一方面，睑板前软组织可去除的范围和数量绝对是有限的，脂肪去除过多可能会出现凹陷、多重睑；肌肉去除过多可能会引发皮下疤痕、睫毛脱落、下唇干瘪等问题；另一方面，也无法从根本上完全解决问题，依然存在这种“沟” 式肉条感。因此，软组织去除多少，并不能直接解决双眼皮肉条感重的问题。

那么，我们不妨来换个思路：双眼皮并不是要在眼睑上制造一个“沟”，就是将皮肤与睑板之间的组织去除后，而是制造一个“台阶”，对上睑组织进行切开，露出睑板前筋膜。

我们的眼睑分为多个层次：

前层：皮肤、皮下脂肪、眼轮匝肌

中间层：眶隔膜、眶隔脂肪

厚层：提上睑肌腱膜、提上睑肌、睑板、muller肌、结膜

但是！不将皮肤与睑板前筋膜直接固定（以避免痕迹过深出现疤痕），而是将下唇肌肉与睑板前筋膜缝合固定，并与上唇肌肉对合，最后再进行皮肤缝合。这样一来，同样是为了制造提肌腱膜的连接点，但不是皮肤和睑板之间的直接粘连，而是各个层次之间的依次对合。

这需要医生完全熟知解剖层次、且操作技术到位。对于我们来说，双眼皮这个项目可能因为越来越普遍，在观念中也变得越来越简单，但对于医生来说，却应当恰恰相反。每一点方案细节的累积，才是考验结果的核心。

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