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您还在掩面而笑吗？——告别“鸟嘴”！

何晋龙
何晋龙
2020-05-15 01:34:00
＃其他


love

I am happy！

I enjoy laughing ！


affraid
But i amaffraid！


双颌前突（bimaxillary protrusion）是由于上下颌前部牙槽骨向前发育过度所引起的一种牙颌面畸形，黄种人及黑种人群中较为常见。也就是我们常说的“龅牙”！

临床表现为

1、双唇及上下前牙向前突出，开唇露龈、微笑露龈，上下唇不能自然闭合，强行闭唇时可见唇颏肌紧张隆起；

2、多伴有颏后缩畸形，侧面观呈“鸟嘴“状典型面容。

3、前牙列排列整齐或轻度拥挤，上下前牙牙轴唇倾，前牙关系可为深覆颌或开颌，后牙多为安氏Ⅰ类颌。


X线头影测量分析可帮助医生进行准确判断：

测量正常值：

双颌前突头影测量表现为：SNA角、A点突距大于正常值，颏点（Pg）后缩，SNB角、B点突距也明显大于正常值。




这类患者不能单纯通过矫正牙齿改变面容，而往往需要采用外科正颌正畸治疗的方法进行矫治。根据具体情况选择LefortⅠ型截骨及SSRO；或选择上颌前部截骨术及下颌前部根尖下截骨术是矫治双颌前突畸形。

LefortⅠ型截骨及SSRO示意图:

上颌前部截骨术及下颌前部根尖下截骨术示意图:


何晋龙颌面整形临床手术案例：


（一）、患者，24岁，在校学生

诊断：双颌前突，颏部发育不足

头影测量：SNA100°，SNB92°，NA7mm，NB1mm。

手术：上颌前部截骨术及下颌前部根尖下截骨术

设计：上颌后退5mm，下旋2mm；下颌后退4mm。


（二）、患者，28岁，瑜伽老师

诊断：双颌前突，颏部发育不足

头影测量：SNA94°，SNB90°，NA5mm，NB0.5mm。

手术：上颌前部截骨术及下颌前部根尖下截骨术，玻尿酸注射隆颏。

手术设计：上颌后退4.5mm，下旋2mm；下颌退2.5mm，降低2mm。



（三）、患者，25岁，销售

诊断：双颌前突

投影测量：SNA91°，SNB85°，NA3mm，NB-1mm。

手术：上颌前部截骨术及下颌前部根 尖下截骨术。

手术设计：上颌后退4mm，下颌后退4.5mm。



（四）、患者，30岁，个体

诊断：双颌前突，颏部发育不足

头影测量：SNA95°，SNB90°，NA5.5mm，NB-1mm

手术：上颌前部截骨术及下颌前部根尖下截骨术

手术设计：上颌后退5mm，下颌后退5mm。



双颌前突会严重影响患者容貌美观，由于突嘴、露龈等问题，患者通常在人际交流中一般不敢大笑，或者习惯性地使用手遮挡嘴部；目前随着患者对双颌手术的了解和认识，越来越多的人选择通过正颌手术来改善面部轮廓，并得到满意的效果。




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