病理性扩张与生理性扩张

2020-03-10 09:35:09
#耳再造

​我年轻的时候,李江主任在我们科读研究生,他的博士课题是皮肤扩张原理的研究。当时,我和他讨论扩张组织的来源的时候,提出了一个“微损伤修复”学说,他接受了这个观点,并将其发表了出来。

因为学界一直没有搞明白,皮肤扩张的时候为什么会有组织的生长。

传统的扩张器注水方法是每周注水一到两次,每次注水量比较大,每次注水都是对组织造成过度压迫和强力伸展,会对组织造成一定的损伤,这一点在李江主任的实验中得到了证实。既然有损伤,自然有修复,这就是当年我们提出假说的理论基础,因为是一种病理过程,所以,我把这种机制称为“病理性扩张”

每周注水一到两次的方法持续了很多年,因为那时候注射阀门内置,每次注射液体都会疼痛,而接受扩张的病人有相当部分是孩子,所以,不能注射次数很多。

后来,我们将注射阀门外置,解决了注水的疼痛问题,我就将注水的量分散开来,每天注水,但量很有限,分一次或者早晚各一次注入,这样注水,患者没有任何疼痛感,也就意味着没有任何损伤。这个时候组织的生长更像一个人肥胖时随着皮下脂肪增多皮肤相应生长的生理现象。

但皮肤扩张由病理性过渡到生理性时,组织的损伤很轻、创伤反应也轻,生长出来的皮肤质量更好,回缩率低,修复的效果自然好。


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