鼻整形术是整形手术中最具挑战性的手术之一。对于一个理想的结果，对鼻背的重建通常是最重要的，以形成理想的鼻子。移植物的选择尤为重要。在外科医生的慎重考虑下，与各种人工材料相比，自体移植物更受青睐。特别是在鼻整形修复手术中，通常需要大量的软骨，肋软骨是最佳来源。

相信大家对于肋软骨隆鼻手术已经不陌生了，对于不了解的小伙伴我再来简单介绍一下。

肋软骨鼻综合，一般取第6或第7肋软骨。长度、硬度、支撑力适宜，且最安全。

鼻背增高是精美鼻整形术的一部分，有多种方法。有的医生为了避免全肋软骨置于鼻背而发生弯曲、变形问题，因此鼻背选用假体，鼻尖选用肋骨，这就是“半肋软骨隆鼻”。

肋软骨在自体软骨移植中存活、塑形和供区发病率方面具有优势。从长期来看，移植物轮廓的扭曲和可见性可能是一个问题，尤其是对肋软骨的移植。

即使对于最有经验的外科医生来说，从肋软骨上雕刻出大而坚实的鼻背移植术的修正率也相当高。自身软骨活细胞移植是近年来最前沿的技术。

自身软骨活细胞移植技术现在已逐步成为鼻背增高的黄金标准。可以很好的避免全肋软骨置于鼻背会发生的弯曲、变形的风险。这是一种更实用的鼻背软骨移植技术。

哪里有筋膜？

筋膜可以选择：腹直肌筋膜、颞肌筋膜、耳后乳突筋膜等

我们常选用：腹直肌筋膜

Diced Cartilage Grafts Warpped in Rectus Abdominis Fascia for Nasal Dorsum Augmentation

腹直肌筋膜的好处在于取肋软骨的同时，在同一切口获取。

关于钙化

在中年女性中，会有部分人群的肋软骨钙化。自身软骨活细胞移植，即使是钙化了的软骨，依然可以使用，增加了软骨的利用率。

存活率 ↑

专利制作的自身软骨活细胞移植，没有发生扭曲的风险。在几个月的时间里，存活率与固体移植的存活率相当，甚至更好。

关于形态 ↑

自身软骨活细胞移植隆鼻技术，塑形稳定，无颗粒感，鼻背贴合度好，能与自身组织融合。相比全肋软骨鼻背线条更加柔和、流畅。尤其对于硅胶手术后，鼻背皮肤发红者，这是最好的选择。

国外研究者Brenner等人曾尝试用Surgicel contained，他们观察到用Surgicel contained的软骨存活率并不高，并且有导致继发性软骨损伤，引起炎症反应和异物反应的可能性。Erol所描述的Surgicel contained，是一个重要的里程碑，但软骨的生存能力被证明受到了影响，这一事实强调了自体筋膜的重要性。

你最关的问题

安全性

鼻背处，对比其他任何假体，自体软骨几乎不存在排异风险。对医生要求也相对较高，经验丰富的医生也是手术安全性的保证。

透光吗

腹直肌筋膜大约是颞深筋膜厚度的两倍，对多次手术、皮肤变薄的鼻修复者来说，几乎不会存在透光的问题。

创伤大吗

取肋软骨的同时，即可获取腹直肌筋膜，无需再另做切口，减少创伤。

会变形吗

对比全肋软骨，不存在鼻背弯曲风险。肋软骨本身略弯曲，且软骨具有记忆性，用全肋软骨做鼻背可能存在弯曲、变形等风险。此问题在自身软骨活细胞移植隆鼻中不存在。有筋膜包裹，塑形好。

会吸收吗

术后吸收率极低。贴合度好，手感真实。

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注明：本文部分图片及内容转载自《Plastic reconstructive surgery》