“地包天”Bye Bye！
首先，“地包天”的牙齿——安氏三类错颌。牙齿出现反颌畸形。
两种可能：①上颌骨发育不全，中面部1/3的凹陷；
②下颌骨发育过度，下颌骨前突
面部特征：下颌体过长，颏部前突，中面部1/3凹陷为主要特征。一般表现为正面颏部明显偏长，下颌体偏长，俗称“月亮脸”。
这给患者的咀嚼功能以及面部的外观特征带来非常大的影响。
答案是肯定的。
但仅限于轻度的“地包天”。轻度的牙齿畸形情况下，经过牙齿的往后矫正，是有可能改善的。
但是绝大多数的“地包天”，还是下颌体偏长、颏部前突。仅仅通过牙齿矫正是没法解决颏部前突及下颌体偏长的特征。通过牙齿矫正来矫正地包天，不是解决问题的根本办法。
临床中，也会有碰到不正确的正畸方式（美容正畸）：下牙过分的往舌侧倾斜，上牙呈扇形的往唇侧倾斜，这样矫正，下颌体偏长、颏部前突的问题并没有得到改善。如果想改善面部特征的话，必须通过正颌手术。把已经做过的牙齿再重新矫正到有利于手术的位置。这样不单单是浪费了时间，同时也大大增加了经济成本。
如何矫正“地包天”呢？
最好的建议是做正颌手术。一般分为3个阶段：1.术前正畸；2.正颌手术；3.术后正畸。这是标准的正颌手术过程。
术前正畸，主要目的是改善上下牙弓的宽度以及咬颌曲线，使牙齿不妨碍正颌手术。
第二个过程——正颌手术。把牙齿往后退，改善下颌体过长，颏部前突的外观。
第三个过程，即术后正畸。经过术后正畸，可以使牙齿更加美观、整齐。脸型更加协调。
标准的正颌手术，这个过程一般需要3年时间。经过科学的发展及现阶段的牙齿美容技术的发展，国内外专家都已经开始推崇手术优先的概念——即正颌骨为先。
什么叫正颌骨为先？
在牙齿不妨碍手术的情况下，可以忽略术前正畸的过程，先行正颌手术，解决颌骨畸形。手术后再根据具体情况进行术后正畸。
术前、术后正畸，与美容正畸是完全不同的概念。术前正畸是为下一步的正颌手术而做准备的，往往牙齿的正畸会越做越明显；美容正畸则是调整牙齿的错位等等，以美观为主。
在这里提醒大家。如果想解决面部的“地包天”特征，往往通过牙齿正畸是没法改变的。
“地包天”手术目前已经非常成熟，主流术式还是以BSSRO（下颌骨矢状纵劈术）为主。必要时可与上颌Lefort I型截骨术同时进行，即所谓的双颌手术。手术时间一般在1小时左右。最大的特点，不单单恢复了正常的咬颌，并且有效的缩小了下颌体的长度，解决了颏部前突问题，手术基本上没有风险。实际上最大的风险，就是下齿槽神经的问题。下齿槽神经位于下颌骨内外侧骨板之间。我们手术时一般是在下齿槽神经的外侧做矢状纵劈，手术中妥善的保护好神经。在我们的过去多年的手术中，没有发生过一例下齿槽神经损伤。所以手术还是非常安全的。
这种方法是不可取的
有些机构推出“一小时矫正地包天”手术。该手术仅仅是拔除两侧第4号牙，把前面的六颗牙往后退。这种手术方法是不可取的。因为磨牙区的反颌问题并没有解决。最关键的问题是无法改变“地包天”特有的面部特征：下颌体的长度是没法缩短的，颏部前突是没办法改变的。
不正规的操作会直接影响手术效果及治疗时间。
选择正确的手术治疗方法是很有必要的。不正确的手术方式，只能给正颌手术带来更大的难度。
是否需要做正颌手术，还是需要面诊正规医生，以免多走弯路，给下一步治疗带来更大的难题。
“地包天”矫正视频全过程
经典案例
有关更多颌面问题，可以私信何晋龙医生
长按识别二维码即可
