自从“非诚勿扰2”上演之后，每次门诊都有很多患者担心身上的“痣”变成恶性黑色素瘤（MM）来咨询的。虽然网上已有各种各样这方面的资料，但鱼龙混杂，故发此文以正视听。

首先，虽然近年来我国MM的发病率逐年增高，但总体发病率仍远低于发达国家（因为皮肤类型和生活习惯的原因），发病率不到万分之一，其中标几率和中大奖有得一拼。所以绝大部分的“痣”都是良民，我们大可不必对其过分担心。

其次，我们需要鉴别是“痣”还是“斑”，因为“斑”大部分都是良性的，主要是影响美观，而“痣”则有可能恶变。这个相对简单。一般来说，“斑”都是与皮面齐平的，比如雀斑、黄褐斑、炎症后的色素沉着斑等。当然，“老年斑”除外，因为它的学名叫“脂溢性角化”，实际上是一种皮肤良性增生物。

而“痣”的话，则可以平行或高出于皮面，如雀斑样痣、皮内痣、交界痣等。当然，医学无绝对，有一种皮肤肿瘤，基底细胞癌（BCC），它可以扮演无间道的角色，长期保持与皮面平行，因而可能被一直误诊为皮炎湿疹等。直到最后峥嵘面目毕露，才被有经验的医师活检后明确诊断。但万幸的是，BCC发展缓慢，而且几乎无转移，手术后复发率低，所以对我们的健康危害有限。

再其次，“痣”的部分相当程度上决定了其发生恶变的风险大小。对亚洲人来说，四肢末端的色素痣因为长期摩擦，最容易导致恶变，如果是长在甲下的甲母痣，那更是要及早斩草除根的号；其次是头面等暴露部分的色素痣，如长期受日晒，也可能转变为恶性黑色素瘤。

另外，“痣”长期稳定无异常，一般来说良性可能性大；如果短期内迅速增大或出现破溃，伴瘙痒疼痛，或出现周围卫星灶（小痣），往往提示有恶变的可能。

还有，鉴别色素痣是否恶变的“ABCDE”原则。A（asymmetry): 不对称，比较大的色素痣如果非常不对称的话，有恶变的可能；B（border）：边缘，边缘不规则的色素痣恶变可能性高；C（color）：颜色不均匀的色素痣恶变可能性高；D(diameter): 直径超过6mm色素痣恶变可能性高；E（enlarge）：迅速增大的色素痣恶变可能性高。另外，其上无毛发生长的色素痣较有毛发的色素痣恶变可能性高。

最后，如果你对身上的“痣”忍气吞声多年后，发现它实在与您的高贵气质不符，决心与之彻底分道扬镳的话，到整形科作激光或手术治疗，当然也是很时尚、美观的选择，但请务必到正规医疗机构就诊。