（ 郭：郭树忠教授，师：师俊莉医生）

郭：求美者在做鼻整形手术时，很重要的一个环节是要对鼻整形材料做出选择。

师：绝大多数鼻整形手术是用组织或者组织代用品进行鼻子形态重塑的。

郭：概括起来，现在可用的材料包括自体组织、异体或者异种组织、组织代用品三大类。

师：自体组织是患者自身的组织，能够与移植部位的组织生长融合在一起是其最大的特点，没有任何排斥反应是其最大的优点。

郭：但自体组织要从受术者身体上切取，供区会有继发损伤，这是其不足之处。

师：因为自体组织安全、并发症少、效果好，尽管有一些代价，但通常医生们会作为首选。

郭：自体组织又包括软骨、骨骼、筋膜和真皮脂肪复合组织等多种材料。

师：其中最常用的是软骨，软骨又有耳软骨、肋软骨和鼻中隔软骨三种。求美者在选择这些材料之前最好多做一些功课，了解每一种材料的特性、优点与缺点，权衡利弊后做出选择。

郭：异体和异种组织因为免疫排斥反应的存在，成活率不高，远期吸收率高，有些产品还有传染疾病的风险，因此我是主张慎用为好。

师：最近一段时间，有些厂家和机构在推广异体骨、异体软骨、脱钙骨等材料，我因为担心并发症和效果，没有用，但在鼻修复病人的伤口里见到过这些材料，我现在采用观望的态度，目前还不敢用。

郭：人工材料使用的也很广泛、包括聚四氟乙烯膨体、聚乙烯、硅胶等产品。这些材料使用的时间有长有短、厂家也很多、有国产的、也有进口的。

师：多数人工材料我都在使用。

郭：这些材料的最大优势是拿来就能用，不像自体组织要在身体上另外开口子切取，但异物排斥反应是医生们绕不过去的坎。

师：相对于自体组织，人工合成材料的并发症要高一些。求美者在选择这些材料时最好也提前做一些功课，了解每种材料的优缺点、甚至包括价格。

郭：虽然求美者选择哪种材料多数情况下是医生在引导，但我的观点是这些材料要进入人体后停留终身，选择之前求美者自己了解清楚还是有好处的。

师：除了异体和异种组织，我们医院各种人工材料和各种自体软骨材料都可以选择，在手术前我会和求美者仔细讨论各种材料的利弊，共同做出决定。

郭：科学而又实事求是的给求美者介绍清楚每一种材料是一个鼻整形医生必须恪守的医德。

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