​​（ 郭：郭树忠教授，师：师俊莉医生）

郭：同样的材料，不同的医生有不同的使用方法，求美者需要就此作出选择。

师：我一般在鼻尖只用自体软骨，不用人工材料，鼻背可以用自体材料，也可以用人工材料。

郭：我知道你是担心人工材料并发症高才不用的，自体软骨在鼻尖使用安全性要好很多。

师：鼻尖使用肋软骨、耳软骨和鼻中隔软骨都可以，但我已经很少使用鼻中隔软骨，主要是鼻中隔软骨硬、量不足、切取鼻中隔有可能影响鼻中隔的稳定性。肋软骨我在部分需要比较强的支撑力的时候或者耳软骨无法用的时候用。耳软骨我在鼻尖用的最多，主要是看好其柔软有弹性的生物力学特点。

郭：肋软骨的支架搭建方法有好几种，你是如何评价的？

师：我喜欢模拟鼻尖软骨自然支架结构的形态来搭建，我对用肋软骨夹持鼻中隔软骨的2加1、或者4加1的方法有顾虑，主要是我在修复病人中看到对鼻中隔的过度夹持会导致鼻中隔软骨软化，担心鼻下段长远的稳定性。

郭：也有医生喜欢用肋软骨整块移植。

师：这种方法我已经不用的，是一种很传统的方法。

郭：耳软骨的支架搭建方法也有很多种。

师：虽然都是用耳软骨，但各家搭建支架的方法有差别，有人用双侧耳甲艇软骨做鼻尖整形，搭建的支架像“豆芽菜”，但是都过分依赖鼻中隔，无法避免对鼻中隔软骨的加持。我的方法主要是模拟天然的鼻尖支架结构，感觉更加合理，对鼻中隔软骨的干扰很少，更不会加持，支撑力更好，也更加稳定。

郭：鼻背选择人工材料时大家的雕刻技术有一些差异，但主要是从审美角度考虑，技术上并无太大差异。

师：鼻背整形主要是自体组织和人工材料的选择。

郭：肋软骨做鼻背塑形，有其优点，但也有缺点。

师：医生们主要是担心肋软骨鼻背弯曲变形，其实整块的肋软骨鼻背移植通常会有类似于假体并发症的表现。

郭：将软骨压碎后移植有些医生也在用。

师：我主要担心塑形不好。

郭：自体组织你最近选择的比较多。

师：如果需要垫高鼻背的材料不是很厚，我通常选择真皮脂肪瓣，优点是质感好，无异物排斥反应，缺点是有时候厚度不够。

郭：遇到这种情况，你如何解决？

师：我将人工材料或者自体软骨与自体真皮联合使用，取长补短。

郭：鼻整形技术很多，各家差异很大，即使选定了材料，还要选择技术，看样子不仅医生要知识面宽，求美者的功课也要做足。

师：这个手术事关一生，求美者最好做足了功课再与医生一起做出选择。

郭：鼻整形关乎容貌、也关乎安全，要做出选择需要多了解、多学习，这样才能做出适合自己的医生、机构、材料和方法。​​​​