新冠肺炎对鼻整形医生的启示
( 郭:郭树忠教授,师:师俊莉医生)
师:新冠肺炎的防控让我们不得不停止手术一段时间。
郭:手术虽然停了,但脑子不要停,我们可以就鼻整形手术的材料与技术做一些思考和讨论。
师:新冠肺炎主要受累的部位是下呼吸道,鼻整形手术受影响的是上呼吸道。
郭:上呼吸道对下呼吸道和肺部是有影响的。
师:所以,值得我们去讨论。
郭:鼻腔最重要的功能是通气,如果气道轻度堵塞,平时可能感觉不到,但如果出现通气不足时,气道狭窄的弊端就有可能显现出来。
师:做鼻整形手术时,有些材料和方法会加厚鼻中隔,增加鼻小柱的宽度,平时可能病人没什么感觉,但如果出现血氧饱和度下降,像这次发生的新冠肺炎的重症病人,就有可能对换气产生影响。
郭:所以,做鼻整形手术的时候不能过多的占居鼻腔,影响通气。
师:我们的方法的优势就是鼻腔没有移植物占位。
郭:出现呼吸道传染病时,戴口罩是最有效的防止疾病传染的方法,做完鼻整形手术后,最好不能影响口罩的佩戴。
师:戴普通口罩时,这可能不是问题,但当我们需要戴N95或者KN95等专用防护口罩时,口罩会对鼻背产生一定的压力。
郭:这个压力不算小,较长时间戴这种压力比较大的口罩时,很多医务人员的鼻背皮肤会出现发红、压痕、甚至破溃。
师:所以,鼻背的移植物不能太硬。
郭:人工材料不仅感觉硬,缺乏弹性,而且会有可能导致鼻背皮肤软组织变薄。
师:用真皮脂肪瓣移植垫高鼻背有一定弹性,在这种情况下,对压力会有一定的缓冲作用。
郭:从这个角度看,你推出的以自体组织为主的鼻整形技术,与传统的单独用人工材料做鼻整形比,有不可比拟的优势。
师:真皮脂肪瓣不仅可以缓冲压力,而且是安全的。
郭:就算皮肤压破了,也不会有太大风险。
师:如果整形后鼻尖软软有弹性,戴口罩的感觉也会好一点。
郭:鼻尖如果太硬,擤鼻涕的感觉也不会太自然。
师:看样子,在这个特殊时期,我们的”妈生款“美鼻确有优势,值得向求美者推荐。