让我来告诉你耳再造手术的细节(一)埋置扩张器的切口

2020-04-10 11:06:40
#耳再造

理论上讲,埋置扩张器的切口可以放在扩张器周围的任何部位。

据我所知,有的医生从残耳处做切口埋置扩张器,有人在颞部(太阳穴处)做切口埋置扩张器,有人在耳朵的后上方做切口埋置扩张器(我以前也选择这个部位)。

我现在选择残耳上方偏后的部位做切口,因为这个部位最有可能被头发覆盖,最隐蔽。


我会避开颞浅血管和枕动静脉,不可以损伤这两个血管,因为颞筋膜是耳再造医生的救生筏,枕动脉损伤止血比较麻烦,因为其位置比较深。

理论上讲,切口越长越容易操作,但切口越长疤痕越明显。通常我的切口以我的手指头能伸入切口进行剥离操作为度,如果有明显的出血,我会适当延长切口来止血。通常情况下,切口只有两个多厘米长。

切口需要紧密分层缝合,因为术中为了压迫止血、也为了节约注水的时间,扩张器内需要注水20~30毫升,这样会导致切口有张力。另外,放置成负压引流管后,扩张器周围需要形成密闭的空间,所以,伤口缝合需要三层、要密集、打结不能太松。


上述操作导致术后缝合部位因为肿胀显得不是很平整,但消肿后会变平整。

因为局部张力大,也因为要早期注水,所以,切口拆线推迟到术后三周,如果早拆,伤口有裂开的风险。


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