让我来告诉你耳再造手术的细节(四)扩张器的埋置与护理
2020-04-16 19:45:42
#耳再造
以往我做耳再造手术埋置扩张器时,扩张器埋置的比较浅、位置比较低,现在半包法采用的就是这样一种埋置扩张器的方法。
扩张器埋置太浅、太低(乳突区)注水到一定程度,皮肤就会变得很薄,如果太薄,扩张器容易外露,造出来的耳朵也不好看。
鉴于上述原因,我将扩张器埋置的层次向深面移,埋置的位置向上移,这样做的结果是扩张器表面的皮肤变厚了,注水的量就可以增加,扩张产生的皮肤就会多,就可以做全包法耳再造手术了。
埋置扩张器时要尽可能将扩张器展平,防止折叠成角,如果折叠成角会在局部产生更大的压强,有可能压破皮肤,我们会想办法让折叠的扩张器展开。
最近,我让厂家将制作耳再造扩张器的硅胶材料改为更软、更薄的硅胶,目的也是防止扩张囊折叠成角导致皮肤破溃。
既往扩张过程中皮肤破溃是一种常见的并发症,现在已经很少发生了。
能够扩出足够多的皮肤覆盖耳朵前面和后面,是全包法的优势,半包法造不出足够多的皮肤,所以只能用扩张皮瓣覆盖耳朵前面,耳朵后面只能用筋膜瓣加植皮的方法。
而半包与全包在技术上的主要差异就在于扩张器埋置的位置与深浅。