什么是内眦赘皮？

内眦赘皮在东方人比较常见。它的主要特征是眼内眦角上方有蹼状皱襞，部分或全部掩盖内眦部，影响美观。赘皮的存在不仅使得两侧内雌间距增宽，鼻梁扁平，而且会阻挡部分视线，妨碍视物功能。

内眦赘皮可分为先天性和后天性两类。临床上以先天性为多见，此也为蒙古人的正常种族特征。 先天性的内眦赘皮常为双侧性的，具有一定程度的遗传性，个别的伴有上睑下垂、小睑裂等畸形。后天性内眦赘皮多继发于外伤、烧伤等，常伴有临近组织的损伤。

先天性内眦赘皮可以分为一下四级：

0级：无内眦赘皮。

1级：皱襞微显，泪阜被盖住一点。

2级：皱襞中等，盖住泪阜一半。

3级：内眦角几乎全被盖住。

内眦赘皮手术前注意事项

1 、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低； 

2 、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；

3 、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；

4 、术前不要化妆；

5 、女性要避开月经期；

6 、男性要提前戒烟一周。

内眦赘皮的手术术式

(1)内眦部皮肤切除法：适用于范围不大的内眦型赘皮患者，方法为单纯切除内眦部多余的皮肤，稍加剥离后，向鼻背部牵引内眦部皮肤，露出内眦角以后缝合皮肤。此种手术方法效果不太理想，目前已很少用。

(2)“Y-V”缝合法：适用于轻型内眦赘皮患者。其方法为在内眦部做横“Y”形切口，大小按需要定，上下的宽度一般应大于睑裂。将赘皮向鼻侧牵引缝合，缝合后创面呈横“V”形。

(3)Blair-Brown氏法： 适用于较大的内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做切口，剥离成两个三角形皮瓣，深至内眦韧带，将内眦韧带向鼻侧靠拢缝合，将两瓣尖向鼻侧牵引，缝合在横切口的顶端，最后依次缝合各皮肤创缘呈“∈”形。

(4)平贺法： 适用于内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做一“>”形切口，剥离皮瓣，内眦部固定一针，赘皮松解。将眦点上下突起的皮肤切除，然后缝合成“<”形。

(5)“Z”成形术法： 适应于各种内眦赘皮患者。方法为在内眦部做“Z”形切口，剥离切口周围皮下组织，做成两个三角形皮瓣，将两皮瓣交换位置后，缝合各皮肤创缘。目前临床上又常分为多种具体的手术方法，一般根据患者的不同情况，具体采取不同的“Z”成形手术法。

(6)Mustarde氏法(四瓣成形术法)： 这是目前较常采用的手术方法，疗效较好。适用于倒向型，内眦型赘皮，合并内眦间距增宽、小睑裂和上睑下垂患者。方法是在内眦部做四个皮瓣，交换位置后缝合。

(7)Speath皮瓣矫正法： 适应于内眦赘皮合并轻度下睑外翻者。方法是在内眦部上睑内侧做一个舌形皮瓣，剥离后将其旋转移位于下睑的皮肤缺损区，缝合创缘。

注意：内眦赘皮的诊断是不需要任何检查支持的，内眦赘皮的手术也是一种选择性手术，目前在临床上应用较多的方法有：“V-Y”缝合法、“Z”成型术法和四瓣法。前者适用于轻度内眦赘皮，后者适用于各型内眦赘皮。无论那种方法，术后3-6月切口处会留下一定的的瘢痕。内眦赘皮术后要冷敷消肿和减少用眼

1 、术后5 天之内尽量避免手术部位沾水;

2 、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。

3 、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊;

4 、术后应有安静舒适的环境休养。术后 2 周内减少看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高)，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀;

5 、避免进食刺激性食物如辣椒等;

6 、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。