深度解析鼻基底
1、鼻基底所指为何
鼻基底可简单定义为：鼻部下端与上唇相连的基底部分。可细分为鼻小柱基底、鼻翼基底和鼻孔基底。
鼻翼基底位于鼻唇沟上部与鼻翼交界的三角区域。鼻小柱是两个鼻孔中间的部分，鼻小柱基底就是鼻小柱下方区域。鼻孔基底即为鼻孔下方与上唇相接的区域。
2、鼻基底对面部的影响
若鼻基底凹陷严重，会显得人面中部不够饱满，缺乏立体感，最重要的是会在视觉上给人一种鼻子深陷面部的感觉。
填充鼻基底使其被抬高后，面中部凹陷的症状则会大幅度改善，同时也会优化上唇与下唇的弧度和鼻小柱与上唇的弧度，即可以减轻甚至消除“凸嘴”的症状。
单纯的隆鼻是不会改善面中部凹陷的症状，所以鼻基底填充手术应运而生。目前市面上做的比较多的鼻基底手术为填充鼻翼基底。
3、鼻基底美学标准
如何判断自己是否需要填充鼻基底，以及怎样的鼻基底才漂亮？下述内容或许可以给你答案。
（1）宽度：鼻基底得宽度应等于双侧眉头及内眼角得宽度，三个点应位于同一条直线上。
（2）对称性：双侧鼻翼之外的部分应基本对称，否则显得鼻翼偏斜。
（3）正面视角：鼻翼应略高于鼻尖2.1°。
（4）仰卧视角：鼻基底正好属于等腰三角形的底，两腰为双侧鼻翼至鼻尖的连线。
（5）鼻小柱：鼻小柱两侧向下延伸应和上唇嵴向下和唇峰想接。
（6）鼻翼：鼻翼和面部想接之处衔接自然，角度应大于60°。
4、鼻基底手术方法
一、注射填充
主要是指填充自体脂肪和玻尿酸。
玻尿酸填充鼻基底会自然一些，但是由于鼻唇部的表情会比较丰富，所以会加快玻尿酸的代谢，因此维持效果的时间也相对较短。
自体脂肪填充效果和玻尿酸差不多，但是比较常用于鼻翼基底的填充，恢复后会更自然一些。由于脂肪存在吸收的可能性，因此可能需要二次填充；脂肪存活后即是永久，并随着人体正常的衰老而老化。
二、假体植入
采用硅胶或膨体进行鼻基底填充，对中度鼻基底凹陷有明显改善，效果比较长久，但由于是异体材料。所以跟鼻部组织相容性比较差，术后可能会影响面部表情，不那么自然。
三、自体软骨填充
因为自体软骨与鼻部组织的相容性比较好。所以填充鼻基底我们一般推荐采用自体软骨填充鼻基底。
自体材料填充鼻基底。能与鼻部组织完全融为一体，效果自然，稳定永久，且不会影响面部表情，也不会出现假体移位的风险。
但是自体软骨填充鼻基底手术是一种强调鼻、唇、面三者美学形态的高精细手术，所以对医生的审美和技术要求都很高。
手术过程
采用以鼻前嵴为中心，做向两侧延伸的飞燕形假体填充，常见两种方法：
1、在鼻孔侧缘（鼻小柱内）做贯通性切口，在上牙槽骨表面分离，然后把飞燕形假体放到鼻小柱基底和鼻翼基底。
2、在口腔内做切口，将鼻基底进行分离。然后再将假体植入鼻基底部位，再将鼻基底向上提。
鼻基底填充一般可与鼻翼缩小同时进行。在鼻翼与面部交界处做切口，植入假体；或在口内开两个小切口，在梨状边缘上颌骨表面分离腔隙，植入假体。
创伤比较大的方法是，分离鼻基底，把三角形假体植入。把鼻翼基底垫起来。这样可以缓冲上颌牙槽骨过突造成的台阶。
鼻小柱基底填充一般与鼻尖的整形同时进行。可以改善鼻唇角，抬高鼻尖。
做鼻小柱切口，顺鼻翼软骨内测角向下。在下颌骨鼻嵴上方分离植入腔隙，植入假体。抬高鼻小柱基底，同时达到抬高鼻尖的效果。
常用切碎或者杂碎的软骨，放置在内测脚踏板（鼻中隔的起始部位）和鼻嵴之间的空间里。
5、术前注意事项
适应症
1、面中部凹陷：上颌骨发育不足；上颌骨牙槽发育过度，而引起的侧后方鼻翼下方凹陷。
2、鼻小柱上唇夹角呈锐角。
3、唇颚裂畸形常伴有的上颌骨发育不全。
禁忌症
导致面中部凹陷的原因有很多。当不是鼻基底的问题时，便不适宜做鼻基底填充术来改善面中部的凹陷。
1、非骨性的问题：比如面部松弛引起的鼻唇沟加深，鼻基底填充手术非但不能缓解症状，而且会使眼袋下方的泪沟加深。
术前设计
1、若是因上颌骨发育过度而引起的鼻翼下方凹陷，手术过程切记控制鼻基底的填充范围。
2、鼻基底手术后可能会使鼻孔变大，因此建议鼻基底手术和隆鼻
