【瘢痕心语】医身 医心 医世间
对于瘢痕的治疗，多数人会认为，皮肤平滑，颜色恢复，就算修复完成了。但事实上，这只是瘢痕治疗的一部分。“对于瘢痕，99%的人都会有所介意。”无论瘢痕是长在暴露面还是身体其它不易裸露的部位，当事人自己心理上都会有不适感。“举个例子，很多人觉得瘢痕在衣服里面不易被察觉，就无所谓，其实这种心理本身就是不自信的表现。”
对于瘢痕，成人尚且难以承受，对孩童就更加会造成身心的双重伤害。本期我们就请到中科博爱（北京）心理医学研究院傅春胜院长，和中国医学科学院整形外科医院王连召教授对“如何对瘢痕患儿的心理创伤开展心理援助？”展开讨论。
精彩瞬间
对于灾难后会造成的心理症状，傅院长介绍：灾难后的心理症状一般会持续一周，出现恐惧、焦虑（失眠多梦）、盗汗等等；如果症状时间延续，就会发展成灾难场景重现，过度逃避，过度警觉，易被声音吓到的情况，难以正常生活。因此，灾后的心理干预治疗显得尤为重要。作为参与汶川地震救助的心理专家之一，他对这类心理问题有着深厚的了解和治愈经验。
灾后心理问题的五个时期
1、否认期：很多人会固执于否认期，不愿意接受这个结果；
2、愤怒期（1个半月左右）：将不幸归于外界；
3、抑郁期：因外界的反馈，将不对归于自己；
4、接纳期（5个月）：自我恢复，自我调节；
5、恢复期：认识自己，想要融入社会，积极解决问题。
要注意的是：愤怒期的人容易造成社会的不和谐，因此这一时期的患者，需要更多的关注、倾听他们的诉说。这里提到，伤医事件多数人就属于愤怒期的阶段，故医生更需要了解一些心理知识，对于解决一些突发事件还是比较有用的。
这期我们重点的关注对象——瘢痕患儿
结合王连召教授临床实际碰到的情况，傅院长作了更多的表述：创伤后期，比较多孩子的表现是自卑，沉默不说话。因此，对于孩子童年的创伤，心理干预越早越好，可以帮助他们重塑价值观和希望。特别是烧伤患儿，除了瘢痕，最大的问题在于再次伤害、再次手术、再次移植。所以，孩童受伤，在心理治愈的考虑上需要注意以下几项：
第一、最重要的帮助建立关系：
1、关心孩子，让孩子学会倾诉；
2、在诊疗中给孩子一个信息——我们是一起的，我们会一起度过困难，做好孩子的心理引导；
3、给予孩子信心，关爱的持续性。有了信心、希望，这样患儿的身心健康就比较容易恢复。放下偏见的沟通和交流，是对孩子最大的帮助。
第二、孩子受伤会造成一些家长的心理创伤。因此需要指导父母如何照顾孩子：
一个患儿的不测是一个家庭的不幸。对于家长来说，会不停的内疚、否认、自责、悲观，同时在平时的生活中对于健康的家庭会产生一种愤怒感。所以家长需要首先调整自己的情绪；然后，学着去理解孩子，安抚孩子，给孩子建立一个稳定的安全感。
第三、受伤以后的孩子，他对于一些治疗会表现的很惊恐，这时医护人员应该做到的帮助是：
1、真实的表达：让他对手术有认识，知道术后他能得到什么；
2、放松的方法：做深呼吸，让他接纳，自己接受治疗；
3、真诚的交流：跟他交流5分钟，建立之间的信任。
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嘉宾问答环节
Q
请问傅院长，碰到极端患者怎么办？
傅春胜
院长
做到换位思考，更多的让他去表达，而不是解释。尽量帮他去做他想做的一些事情（因为他的思维到了一个极致，他就认为这个事情必须这样做，你必须帮我这样做）。
Q
请问如果患儿进行手术治疗，是否必须在接受期才能开始？
傅春胜
院长
不一定非要接受期，可以跟他解释这个手术给他带来的意义和价值，主观还是需要考虑利于身体的治疗。
Q
从您的角度看，我们手术会不会也造成一些心灵创伤，患儿太小会不会有影响？
傅春胜
院长
这是肯定的，患儿越小造成的创伤越大。可能出现惊恐发作，对于小患儿最好做一些肢体接触，抚摸或者是安慰，对患儿的心理都是一种修复。
建议，学会每天3分钟治疗：
拥抱3分钟，建立安全感；
倾听3分钟，让孩子表达自己的情绪；
陪孩子玩3分钟，增加孩子创造力，转移孩子的疼痛感。
嘉宾主持
王连召教授在节目后，也表述了作为一名整形外科医生的感触。世界卫生组织的标准，健康是生理和心理的健康。作为整形外科医生最主要的还是改变创伤后瘢痕病人外观的畸形，让他恢复相对正常的容貌；但如果只是改变容貌可还带有畸形的心理，其实对于患者来说并不是最好的结果。因此，真正的瘢痕治疗还是希望能够让患者回到原来的生活，这是现代整形外科医生值得关注的。
医者，既可医身也可医心，医身者让人身体健康；医心者让人内心坚强。中国瘢痕医学网希望通过这期节目，让大家能够更好的认识瘢痕的伤害，让医生和患者更好的面对瘢痕问题，笑对生活。
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